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乳牙根生理性吸收机制的研究进展 作者：王楠综述 侯爱兵审校 作者单位：安徽医科大学附属口腔医院综合科 安徽 合肥 230032 【摘要】 乳牙根的生理性吸收过程中既有牙槽骨、牙本质等的组织学改变，也有破骨细胞、破牙细胞等的细胞学改变，同时还有多种细胞因子的参与。继承恒牙的牙囊和星网状层似乎在乳牙根的吸收中起着重要作用，而继承恒牙先天性缺失的乳牙根吸收最终仍会发生，其机制目前尚不明了。下面从细胞及其分子水平就乳牙根生理性吸收机制的研究进展作一综述。 【关键词】 乳牙； 生理性根吸收； 破牙细胞； 核因子-ΚB受体活化剂配体 AResearch progress of the mechanisms for physiologic root resorption in primary teeth WANG Nan, HOU Ai-bing． （Dept. of General Dentistry, College of Stomatology, Anhui Medical University, Hefei 230032, China） [Abstract] Root resorption is a physiologic event for the primary teeth, involving the tissue change of alveolar bone and dentin, the cellular change of osteoclasts and odontoclasts, also kinds of cytokines. The stellate reticu-lum and the dental follicle of the underlying permanent tooth seems to be important for the deciduous root re-sorption. However, primary teeth without a permanent successor eventually exfoliates as well. Our current understanding on the underlying mechanisms is slim. This article summarizd the research progress on the mechanisms of physiologic root resorption in primary teeth. [Key words] primary teeth； physiologic root resorption； odontoclast； receptor activator of nuclear factor kappa B ligand 乳牙的牙根是人体中唯一发生生理性吸收并消失的硬组织[1]。乳牙根吸收呈间断性，有活跃期和静止期。乳牙根的生理性吸收是恒牙胚和诸多细胞及其分子相互作用，复杂有序的过程。对乳牙根生理性吸收机制的认识可使人们在某些恒牙不能正常萌出时，延缓甚至抑制乳牙的脱落。 1 恒牙胚的作用 左右两侧乳牙的脱落和继承恒牙的萌出时间具有一致性，据此可推测乳牙的脱落与恒牙萌出高度相关，而且可能是一个严密调控的过程。恒牙胚的机械压力对乳牙根的吸收具有促进作用[2]。Ishikura[3]通过对发生牙根吸收的犬下颌第二乳磨牙的研究发现，当继承恒牙胚被移除，乳磨牙牙根吸收延迟。 乳牙根的吸收始于最接近继承恒牙胚的部位。乳前牙牙根的吸收常从根尖1/3的舌侧开始，随着继承恒牙胚向面和前庭方向移动，渐达乳牙根的下方，乳牙根呈横向吸收，直至乳牙脱落，恒牙萌出至口腔。有时由于下颌切牙向前庭方向移动不足，导致乳切牙牙根不完全或延迟吸收，乳切牙仍滞留在原位，继承恒牙在其舌侧萌出，形成双层牙现象。乳磨牙牙根的吸收自根分叉的内侧面开始，牙囊的位置和大小影响了乳牙根的吸收类型，36%的乳牙根表现出一根或多根的不均衡吸收[4]。这与乳恒牙的大小差异，继承恒牙胚的位置和乳磨牙牙根结构有关。下颌第一乳磨牙牙根不均衡吸收的发生率较小，可能缘于牙根间的距离与继承恒牙牙冠相差较小。 继承恒牙的牙囊和星网状层似乎在乳牙根的吸收中起着重要作用。不少学者仍认为，恒牙萌出的机械压力导致了破牙细胞的分化和活化。然而，Marks等[5]在动物试验中将发育中的恒牙牙冠移除并在牙囊内置入惰性的替代物如硅酮、金属复合物等，当牙正常的萌出通道形成后替代物成功地在