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第六章 护理学相关理论 第一节 系统理论 爱与归属感的需要： 指被他人或群体接纳、爱护、关注和 支持的需要 尊重的需要： 包括自尊与他尊两个方面 自我实现的需要： 指个体 希望最大限度地发挥潜 能，实现理想和抱负的需要 （四）应用需要理论满足不同服务对象的  基本需要 1、住院病人 生理的需要：氧气、水分、营养、排泄、温度、 休息和睡眠以及避免疼痛 刺激的需要：肌肉废用性萎缩、情绪低落 安全的需要：焦虑、恐惧与经济问题 爱与归属感的需要：建立良好的护患关系 尊重的需要：隐私的暴露、自我形象紊乱 自我实现的需要：偏瘫、截肢、失语与失明 2、社区护理服务对象 社区护理服务对象包括社区中的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年人和妇女等不同人群中的个体及社区中的家庭，护士应结合服务对象的特点，指导和帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，以促进和维持健康 * * * * 概念 系统----指由若干个相互联系、相互作用 的要素所组成的，具有一定结构 功能的有机整体 系统的基本属性 整体性：各要素以一定方式有机结合 相关性：各要素之间相互联系、相互制约 动态性：随时间的变化而变化 层次性：层次间存在支配与服从的关系 人是一个自然系统 呼吸 消化 循环 运动 感觉 内分泌 泌尿 神经 造血 1、人是一个自然的系统 一般系统论在护理中的应用 （一）用系统的观点看待人 人体内部各子系统间的平衡 依赖于体内各要素的协调 3、人是一个整体 （一）用系统的观点看待人 2、人是一个开放的动态的系统 人与外界环境进行物质、能量 和信息的交换 人的生理、心理、社会等 方面相互依存、相互作用 4、人是具有主动能力的系统 （一）用系统的观点看待人 人对自身的功能状态有选择、 调节和监控能力 护理是一个开放的系统 时刻与外界发生相互影 响、相互制约的关系 （二）用系统的观点看护理： 护理是具有复杂结构的系统 临床、社区、家庭、康复、 教育、管理、科研 护理系统具有决策与反馈功能 护士在护理中起支配调控作用， 2、用系统的观点看护理： 护理系统是一个动态系统 社会对护理需求的不断变化， 护理系统要适应变化、主动发展 系统论是护理程序的基本框架 2、用系统的观点看护理： 培育了整体护理思想的产生 需要--是指人脑对生理与社会要求的反应 一、概述 第二节 需要理论 （一）需要的概念 1、需要的对象性： * 生理性需要 * 情绪性需要 * 社会性需要 * 智能性需要 * 信仰或精神需要 （二）需要的特征 3、需要的无限性：需要不会因暂时的满足而终止。 4、需要的社会历史制约性： 需要的产生和满足受到环境条件和社会经济发 展水平的制约。 5、需要的独特性： 个体的遗传、环境、个性等因素决定需要的不同。 2、需要的发展：个体在发展的不同阶段有不 同的优势需要 二、人类基本需要层次理论 是指人类为了维持身心平衡及求得生存、生长及发展，在生理上与精神上最低限度的需要 人的基本需要— （一）需要层次论的内容 美国人本主义心理学家 1943年发表的“人类动机理论”和1954年发表的《动机与人格》中提出人的需要有不同的层次，并论述了不同层次之间的联系，形成了人类基本需要层次论 生理的需要： 指维持生存及种族延续的最基本的需要 安全的需要： 指希望受保护与免遭威胁，从而获得安全感的需要 （二）需要层次的特点 1.需要从低到高有一定层次性 2.生理需要是最重要的 3.有些需要必有立即和持续予以满足， 有些需要可以暂缓，但必须得到满足 4. 需要的满足程度是逐级上升的 6.人的行为是由优势需要决定的 （二）需要层次的特点 5. 各层需要之间可相互影响，相互依 赖，彼此重叠 7.不同层次需要的发展与个体年龄增长 相适应 三、需要层次论在护理中的应用 b) 帮助护理人员根据需要层次和优势需要 确定应优先解决的护理问题 c)帮助护理人员理解病人的言行，预测病人 的需要 d)帮助护理人员对病人的需要进行科学指导 a) 识别服务对象未满足需要的性质及