大学营养学课件营养与疾病.ppt

营养性疾病是指因营养素供给不足、过多或比例失调而引起的一系列疾病的总称。主要包括营养缺乏病、营养过多症（或中毒）、营养代谢障碍性疾病和以营养为主要病因的一些慢性退行性疾病等。 这些疾病有的与营养有直接因果关系；有的虽与营养没有直接因果关系，但有明显的相关性，如心血管疾病、肥胖症、糖尿病及某些肿瘤等。 由于营养对人体健康的影响是渐进性的，甚至是潜在性的，因此营养性疾病的发生与发展都需要一个较长过程，往往易被忽视。 随着社会经济、文化和科学技术的发展，人们饮食结构发生变化，营养性疾病对人类健康的影响愈来愈明显，许多疾病的营养因素更加明确，如何防制营养性疾病就成为保护人类健康的重要内容。 自上世纪90年代后期以来，我国居民与营养过剩和营养不平衡相关的心、脑血管疾病、糖尿病、肥胖和肿瘤等一直保持上升的势头，严重影响我国居民的健康。 因此，改善我国人群的膳食结构，提倡合理膳食已成为预防和治疗疾病的重要措施之一。 第一节 营养与动脉粥样硬化 第二节 营养与高血压 第三节 营养与糖尿病 第四节 营养与肥胖 第五节 营养与恶性肿瘤 第一节 营养与动脉粥样硬化 （二）能量、碳水化合物与动脉粥样硬化 1.能量 能量摄入↑ → 体脂肪 → 形成肥胖。 肥胖者的脂肪细胞对胰岛素的敏感性降低，引起葡萄糖的利用受限，继而引起代谢紊乱，使血浆胆固醇和甘油三酯水平升高，不利于动脉粥样硬化的防治。 2.碳水化合物 碳水化合物的种类和数量对血脂水平有较大的影响 蔗糖、果糖摄入过多，易引起血清甘油三酯含量升高。因为肝脏能将其过量的碳水化合物转化成甘油三酯。 膳食纤维能降低胆固醇和胆酸吸收，具有降低血脂的作用 （三）膳食蛋白质与动脉粥样硬化 蛋白质与动脉粥样硬化的关系尚未完全阐明。 但动物实验中发现高动物性蛋白膳食可促进动脉粥样硬化的形成。 植物性蛋白，特别是大豆蛋白则有利于降低血清胆固醇而预防动脉粥样硬化。 （四）维生素与动脉粥样硬化 1.维生素E 具有抗氧化性，保护血管内皮结构完整，抑制血小板聚集，从而起到防止动脉粥样硬化的作用。还可减少胆固醇在血管壁上的沉积，可起到防止动脉粥样硬化的作用。 2.维生素C 可降低血清胆固醇水平，缓解动脉粥样硬化。 维护血管壁的弹性和韧性，从而保护血管壁结构和功能。 3.其他维生素 血浆同型半胱氨酸是动脉粥样硬化的独立危险因素。 叶酸、VB12、VB6作为辅酶，可促进同型半胱氨酸转化成蛋氨酸和胱氨酸，降低同型半胱氨酸对血管损伤。 烟酸对防治动脉粥样硬化也有一定的作用。 （五） 矿物质与动脉粥样硬化 一般情况下，足量的镁、钙、铬、铜、碘、硒等有利于防止动脉粥样硬化，而过量的钠、锌、铁则会促进动脉粥样硬化的发生。 膳食中锌/铜比例提高时，可使血清胆固醇水平提高，对动脉粥样硬化的防治不利。 （六）其他因素 1.酒：少量饮酒可增强血HDL水平，而大量饮酒可引起肝脏损伤和脂代谢的紊乱，主要是升高甘油三酯和LDL。 2.茶：茶叶中含有茶多酚物质，其具有抗氧化作用和降低血胆固醇在动脉壁的聚集作用。 3.大蒜和洋葱：具有降低血胆固醇水平和提高HDL的作用（含有硫化物） 二、营养防治原则（饮食防治） 1.控制总能量摄入，适当增加运动，保持理想体重。 2.限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，适当增加单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入。 3.少吃甜食，多吃膳食纤维含量高的食品。 4.降低动物性蛋白质的摄入，提高植物性蛋白质，特别是大豆蛋白质的摄入。 5.供给充足的维生素和矿物质。 6.饮食清淡，少盐和少饮酒（严禁酗酒）。 7.适当多吃保护性食品（含植物化学物食品），如大蒜等 第二节 营养与高血压 高血压是以动脉收缩压和（或）舒张压增高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病。 （正常血压 90-140/60-90 mmHg） 高血压 原发性高血压：病因不明（90%） 继发性高血压：多半与其他疾病 有关 在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。 2004年10月12日国务院新闻办新闻发布会上发布的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出：我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国现患病人数为1.6亿，比1991年增加7000多万，而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%。 这些数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家之一。 高血压是目前心