医院消毒质量与感染控制调查表.docVIP

医院消毒质量与感染控制调查表 一、医院的一般情况 1．医院名称 机构类型 2．医院等级 ①三级 ②二级 ③一级 ④个体诊所。 3．职工人数 实际床位数 2008年日平均门诊量 2008年营业额为 万元。 4．主要专科特色 。 二、医院感染控制的管理与组织协调机构 1．有无医院感染管理委员会 ①有②无。主任委员 ①院长②副院长③其他。 委员会成员数 。委员会成员参加医院感染知识培训占委员会总人数比例 。 2．是否成立医院感染管理科 ①是②否。如无，属哪个部门管 ①医务科②护理部③预防保健科。 有无独立的办公地点 ①有②无， 有无配医院感染实验室 ①有②无。与预防保健科的工作关系为 。 3．医院给予医院感染管理专职机构2008年度专项工作经费预算为 万元，其中日常工作 万元、添置办公、消毒、实验设备 万元、暴发调查或应急专项 万元 ，培训 万元。 4．医院感染管理委员会有无定期召开会议 ①有②无。必要时是否召开 ①是②否 如有，每年召开会议的次数 次，会议记录本的内容中有无解决院内感染的措施。 医院感染管理科有无参与医院建筑的扩建改建工作 ①有②无。　 5．医院内感染控制专职人员情况一览表： 姓名 性别 年龄 专业 职称 第一 学历 最后 学历 院感科 工作年限 有无医院感染专业上岗证 备注 6．有无开展医院感染环境监测和消毒灭菌效果的监测 ①有②无。 监测方式 ①科室自查 ②医院感染科抽查③ 科室自查＋医院感染科抽查 监测频率：科室 医院感染科 常规监测项目结果报告部门包括（选择） ①上级部门，反馈频率为 ②医院内部，反馈频率为 。 2008年医院感染环境卫生和消毒灭菌效果监测汇总表 监测项目 科室自测 院感科监测 CDC监测 监测 份数 合格率 ％ 监测 份数 合格率 ％ 监测 份数 合格率 ％ 压力蒸汽灭菌器监测（生物监测） 环氧乙烷灭菌炉监测（生物监测） 干热灭菌炉监测 （生物监测） 使用中消毒剂监测 (化学监测) 使用中消毒剂监测 (生物监测) 无菌器械保存液 (生物监测) 空气监测 医护人员手监测 物体表面监测 消毒内镜监测 灭菌内镜及活检钳监测 灭菌医疗用品监测 透析液的监测 紫外线灯强度监测 一次性卫生用品监测 其它 其它 开展空气、物体表面等项目的动态监测及结果 7．医院有无制定医院感染管理与控制计划 ①有②无，计划完成情况 ①好②较好③一般。医院有无医院感染管理与控制总结 ①有②无，总结频次 （月 、 季度、半年、全年 ）。医院有无应对医院感染突发事件的应急预案 ①有②无，预案内容有无及时更新 ①有②无，有无医院感染突发事件的报告制度 ①有②无，有无医院感染管理专项检查记录 ①有②无。业务科室有无相应的医院感染管理的规章制度 ①有②无， 制度内容有无及时更新 ①有②无。 2008年医院感染管理工作中解决的主要存在问题及措施 ① ② ③ ④ 2009年