中药的合理应用王祥领幻灯片.pptVIP

中药的合理应用 枣庄市中医医院 王祥领 临床药学（西药）工作开始在全国范围逐步推广开来 中药合理应用该如何开展？ 一、面临的问题 中药质量参差不齐 1. 中药饮片的质量受制因素多 2.中成药的质量难以一致 中药治疗缺乏相应的标准 3.中药饮片用量标准争议较大 4.诊疗中缺少权威并及时更新的诊治指南 1.中药饮片的质量受制因素多 中药质量历来强调产地、采收、炮制 近年来的研究发现，还与种质、播种期、施肥、伴生菌、环境胁迫、包装等关系密切。 1.中药饮片的质量受制因素多 从种养殖技术水平看，由于其不尽一致性，必然导致药材品质参差不齐，如：栽培甘草 药材源头看，假劣药材种子充斥市场，致使许多道地、大宗药材质量逐年下降 从药材本身看，目前大部分中药材没有明确的商品规格 即便上述问题都得到解决，由于中药材没能实行批号管理，也必然不能杜绝劣质药材进入临床 1.中药饮片的质量受制因素多 中药炮制品的质控方法主要是根据广大药工火候把握的长期实践积累，采用感观评价 ；现行《中国药典》中也鲜有炮制品的定量检测项，这必然导致了炮制品的质量难以统一 以饮片管理的中药配方颗粒没有相应的国家标准 ，使其质量控制的效力大打折扣 2.中成