循证医学概论课件.pptVIP

循证医学概论(Evidence-based Medicine) 循证医学的提出与发展 1948年第一篇临床对照试验结果在英国发表。 1972年Cochrane: 应用随机对照试验(RCT)的证据之所以重要，是它比任何证据更为可靠。 1976年Glass：Meta-analysis(MA，汇总分析)。 1987年Cochrane：RCT系统评价(systemic review, SR)。 1992年Sackett: 正式提出循证医学的概念。 一、循证医学的概念和内容 Daniel J.Friendland(1998): 应用最多的有关信息，通过明智的确认和评估，作出医学方面决策的实践活动。 David Sackett(2000): 慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合，制定出病人的治疗措施。 医学的发展与循证医学 古代医学（15世纪中叶）：医学被称为art 或skill，医学重视医生的经验，称为“ 经验医学”。 近代医学（15世纪后半叶以后的4个世纪）：自然科学的发展使医学的理论建立在实验的基础上，形成了“ 实验医学”。 现代医学（19世纪中叶至今）：细胞的发现和细胞生物学、细胞生理学、细胞病理学的形成是现代医学的第一个里程碑。 以分子生物学为主要依托，使医学深入到分子水平，成为