循证医学实践过程效果与效益的评估2幻灯片.pptVIP

判断检索结果 举例：一55岁男性患者，有2型糖尿病史18年，高血压病史12年，其血糖忽然血压水平一直控制良好。没有心肌梗死、心绞痛、脑血管意外和外周血管病史。最近复诊，血脂检查结果：总胆固醇5.2mmol/L,LDL3.0mmol/L,HDL1.6mmol/L,甘油三酯1.8mmol/L 思考：某次讲座中听说过：2型糖尿病患者，即使血脂水平不高，降脂治疗也可预防心血管疾病的发生。考虑到简直治疗的长期性及他汀类的不良反应。因此在向患者推荐此治疗前，需要明确有无证据支持该说法。 举例 一 提出临床问题： 血脂正常，无心脑血管病史的2型糖尿病患者，采用他汀类降脂药余安慰剂标胶，能否预防心血管病得发生？ 举例 二.构建问题： P:患者及问题 血脂正常、无心脑血管病史的 2 型糖尿病 I：干预措施: 采用他汀类降脂药 C：比较措施： 安慰剂 D：结果： 预防心血管病的发生 三.检索相关的研究证据 1.选择数据库 1）首先检索经过评估或筛选的循证医学信息资源（二次文献数据库） Clinical evidence Best Evide