阴道炎症---课件.pptVIP

临床表现 症状不明显 外阴瘙痒、灼痛 散在、簇状增生小乳头状疣 增大融合——鸡冠状、菜花状 阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口 诊断 症状 组织学检查——挖空细胞 HPV检测分型 处理 36周，局部药物治疗（三氯醋酸）、物理、手术治疗 近足月/足月 局限外阴——冷冻、手术 阴道分娩 阴道、宫颈、巨大——大出血——剖宫产 注意 妊娠期禁用足叶草碱、咪喹莫特乳膏、干扰素 妊娠合并尖锐湿疣不是剖宫产指征 产后可迅速缩小/消退 细菌性阴道病 阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加——内源性混合感染 鱼腥臭味、稀薄分泌物增多 阴道检查无炎症改变 诊断：分泌物特性、线索细胞阳性、pH4.5、胺臭味试验阳性 4项中符合3项 治疗 针对厌氧菌治疗 胎膜早破、早产等不良妊娠结局 任何有症状的孕妇均需接受筛查及治疗 老年性阴道炎 雌激素水平降低，局部抵抗力降低 分泌物增多，外阴搔痒，性交痛 治疗 补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长 婴幼儿外阴阴道炎 发育差，雌激素水平低，阴道内异物 阴道脓性分泌物、外阴搔痒 保持外阴清洁，对症处理 小结与思考 滴虫、外阴阴道假丝酵母菌病、尖锐湿疣的病因、诊断、治疗 女性生殖道的防御机制 前庭大腺的临床表现、诊断、治疗 外阴及阴道炎症 P245 目