原发性高血压05942幻灯片.pptVIP

高血压的定义 ★在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。 高血压的分类 ★原发性高血压（高血压） ★继发性高血压 我国人群高血压的流行情况 ★目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压，约占全球高血压总人数的1/5。高血压知晓率、治疗率和控制率分别低于50%，40%和10%。 高血压的病因 ★高钠、低钾膳食：是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素 ★超重和肥胖 ★饮酒 ★精神紧张 ★其它因素：遗传因素、缺乏体力活动等 发病机制 ★交感神经系统活性亢进：儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强。 ★肾性水钠潴留：各种病因引起的肾性水钠潴留，组织过渡灌注，全身阻力小动脉收缩。 ★肾素－血管紧张素－醛固酮系统(RAAS)激活：血管紧张素II为主要效应物质，作用于AT1受体，使小动脉收缩，并刺激醛固酮和去甲肾上腺素分泌。 发病机制 ★细胞膜离子转运异常：细胞内钠、钙浓度升高，膜电位降低，激活平滑肌细胞兴奋-收缩偶联，血管收缩反应增强和平滑肌细胞增生、肥大，血管阻力升高 ★胰岛素抵抗:造成继发性高胰岛素