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危重患者的安全转运 危重病人转运指南 1. Decision: 决定： 2. Planning: 计划： 3. Implementing: 实施： 4. Monitoring During the Transport : 转运期间监测： 选择合适的转运工具 以整床为宜，避免因搬动造成管道滑脱，或加重病情 确定转运人员 除转运工人外，需要具备气道建立，气道管理，开放静脉通路，解读心律失常能力，心肺复苏能力的医护各一名 随行设备 监护仪（心电，血压），给氧装置，氧源（供应全程并富足30min以上),脉氧仪，输液泵 随行药品，物品 肾上腺素，抗心律失常药，其他药品根据病情携带 各种型号的注射器，胶布，手电筒，呼吸囊，加压面罩，口咽通气道等 做好患者及家属沟通工作 做好相关科室的前期沟通工作 提前通知急诊电梯等候 转运期间监测 转运期间，护士应当一直站在患者右侧床头，观察患者的呼吸，胸廓起伏，面色，密切观察心率，血压，血氧饱和度 注意事项 血流动力学不稳定或有心律失常的患者，应先稳定循环功能及纠正心律失常 有人工气道的患者，应确认导管的位置，妥善固定，以防脱管 应用面罩或呼吸机的患者，在转运前应试用替代通气，确保患者可以耐受并且呼吸稳定 有留置管道的，应确保管道的通畅，如需夹闭的就夹闭，妥善固定 有肠内营养的，应暂停 对于躁动的患者，为确保患者安全，可适当给予镇静与保护性约束 避免出现因护士未及时通知检查科室或电梯，造成患者等待时间延长，延误病情，引发医疗纠纷 禁止转运 心跳，呼吸停止 有紧急插管指征，但未插管 血流动力学极其不稳定 * * * * 决定 医生对于利益与风险的综合评估后，决定是否需要转运 计划 确定目的地，评估转运的距离 计划 计划 计划 计划 实施 * * *