外科休克病人的护理03510幻灯片.pptVIP

外科休克病人的护理 潘朱香 休克的概念 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量的锐减，微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要器官功能代谢紊乱的一种危急的临床综合症。 休克分类 按病因分五类 1 低血容量性休克 2 心源性休克 3 神经源性休克 4 过敏性休克 5 感染性休克 外科常见休克 ①低血容量性休克 ②创伤性休克 ③感染性休克 病理生理改变 1.痉挛期：（微循环收缩期） 机制：应激反应，非生命器官微循环灌注率先减少。 特点：少灌少流（交感肾上腺兴奋使得毛细血管前阻力血管收缩）。 结果：皮肤、肾脏、骨骼肌及内脏血流减少；心、脑等重要器官的血流在早期维持不变甚至有所增加。 2.扩张期： 机制：微循环缺血缺氧、产物积聚，血管前松后紧。 特点：只灌少流（甚至只进不出）。 结果：血液淤滞、静水压高、通透性增加、血管内液的外渗丢失、血液浓缩；血管容量扩大，回心血减少。 3.衰竭期： 机制： 血管内皮受损 血液酸化 血液浓缩、血细胞聚集 血流缓慢淤滞 特点：不灌不流 结果：弥散性血管内凝血（DIC）形成、继发纤溶 微循环变化 二、护理评估 （一）健康史 外科休克的高危因素评估 了解病人有无外伤大出血病史；有无肠梗阻、严重腹泻、大面积烧伤滲液等大量失液史；是否存在严重的局部感染或脓毒症。发病以来是否进行补液等治疗干预。 （二）身