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婴儿肝炎综合征 中国医科大学附属盛京医院儿科 吴 捷 定 义 婴儿肝炎综合征是指一岁以内的婴儿（包括新生儿）因感染（包括肝脏原发的病毒，细菌，弓形体等感染和全身性感染引起的中毒性肝炎），先天代谢异常，以及肝内或肝外胆道阻塞或畸形等原因引起的肝脏炎症的临床症候群。主要表现为黄疸，肝脾肿大，肝功能异常。这类疾病在明确病因之前统称为肝炎综合征，一旦明确病因，即按原发病因诊断。 病 因 病原微生物感染 先天性代谢异常 先天性胆道闭锁 胆道扩张 肝内胆管发育不良 一、 病原微生物感染 肝脏的原发感染和全身感染累计肝脏 1 病毒感染 CMV 肝炎 风疹病毒 EB病毒 肠道病毒 单纯疱疹病毒 其他病毒 2 细菌感染 葡萄球菌 大肠杆菌 沙门菌 链球菌 3 其他感染 弓形虫 疟原虫 梅毒 二、先天性胆道闭锁 胆道扩张 肝内胆管发育不良 先天性胆道闭锁 目前认为围生期感染尤其是病毒感染是重要因素 占80%左右，先天性胆道发育不良造成的仅占10%左右 病因有多种学说 分为肝内型和肝外型 手术时间在2个月内为佳 先天性胆管扩张症 称先天性胆总管囊肿 多种因素共同作用 症状为黄疸 腹痛 腹部肿块，起病比 胆道闭锁晚