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全面检验日期： 年 月 年 月 使用登记证号码： 年 月 年 月 年 月 年 月 注 册 编 号： 年 月 年 月 在用工业管道在线检验报告书 装置名称： 管道名称： 管道编号： 使用单位： 建档日期 年 月 日 国家质量监督检验检疫总局制 在用工业管道原始资料登记表 装置名称 设计单位 管道名称 设计日期 管道编号 设计规范 管道级别 安装单位 管道长度（m） 安装与验收规范 起止位置 验收日期 敷设方式 投用日期 设计压力（MPa） 工作压力（MPa） 设计温度（℃） 工作温度（℃） 管子材料牌号 工作介质 管道规格（外径mm×壁厚mm） 绝热层材料 绝热层厚度（mm） 腐蚀裕量（mm） 防腐层材料 备注： 在用工业管道单线图 绘制： 年 月 日 审核： 年 月 日 在用工业管道在线检验测厚记录 管道名称 管道编号 管道规格（mm×mm） 腐蚀裕量（mm） 管道材质 管道级别 测厚点部位图： 年 仪器型号/精度 表面状况 测点编号 厚度（mm） 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 年 仪器型号/精度 表面状况 测点编号 厚度（mm） 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 年 仪器型号/精度 表面状况 测点编号 厚度（mm） 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 年 仪器型号/精度 表面状况 测点编号 厚度（mm） 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 年 仪器型号/精度 表面状况 测点编号 厚度（mm） 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 备注 在用工业管道在线检验结论报告 报告编号： 装置名称 管道名称 管道编号 管道级别 管道规格（mm×mm） 管道材质 资料准备 □管道平面布置图；□管道工艺流程图；□单线图；□历次在线检验报告；□历次全面检验报告；□运行参数等技术资料 记录审查 □管道运行记录；□管道开停车记录；□管道隐患监护措施实施情况记录；□管道改造施工记录；□检修报告；□管道事故处理记录；□检验方案 问题记载 检查项目及检查结果 管道表面 焊接接头 泄漏 绝热层 防腐层 管道振动 支吊架 阀门 膨胀节 法兰 管道结构 管道标识 法兰间接触电阻 对地电阻 壁厚测定 其它 安全保护装置 压力表 测温仪表 安全阀 爆破片装置 其它 缺陷情况说明： 检验结论：根据《在用工业管道定期检验规程》的规定，对本管线已完成所要求的检查和检验。检验结果是： 下次在线检验日期： 年 月 检验人员： 年 月 日 审核： 年 月 日 缺陷处理情况说明： 确认： 年 月 日 审核： 年 月 日 使用单位章 年 月 日 检验单位章*