出境果园申报(核桃)-请各涉及村认真补充介绍.docVIP

出境水果果园注册登记 申 请 材 料 武威市凉州区**（乡）镇***村委会 二〇一六年四月 目 录 出境水果果园注册登记申请表 果园质量管理体系 果园农事记录 农户花名册 种植基地示意图、平面图 村委会主任身份证复印件 植保员身份证、毕业证、职称资格证书复印件 果园环境质量监测报告（土壤、农田灌溉水） 申请编号： 出境水果注册登记申请表 所在地检验检疫机构：_________ _________________ ? 申请日期：??2016年 ?4 ?月 ?1?5 日 ??????????? 国家质量监督检验检疫总局编制 出境水果果园的基本情况： 名? 称 (中英文) 武威市凉州区***镇***村委会（核桃基地） ***Village, *** Town,Liangzhou District, Wuwei city （Walnut base） 地? 址 (中英文) 武威市凉州区**乡（镇）***村 ** Village, ** Town,Liangzhou District, Wuwei city 负责人 电话 ? 手机 联系人 电话 ? 手机 植保员 姓名 专用农药保管间及状况 建有农药专业保管间，各类农药分类存放 果园面积（亩） （至少为任务面积） 管理人员 数量 种植种类 及品种 ?核桃 其中出境种类及品种：辽核系列、温185、扎343、武威薄皮核桃（请选择栽植品种） 年产量(吨) 拟输往 国家或 者地区 果园周围环境情况 1、医院：有□ 无□；2、垃圾场：有□ 无□；3、化工厂：有□?无□；4、其他污染源：有□无□ ?????????? ??? ????????； 5、输入国家或地区所关注的病虫害和寄生植物：有□无□ 。 提交的管理文件清单： 果园有效的租地或者承包合同：有□无□；果园平面示意图?：有□无□；果园质量管理体系文件：有□ 无□；有害生物检测和控 制制度：有□无□；农用化学品使用和管理制度：有□无□；生产管理制度：有□无□；其他：有□无□； 。 植保员有关资格证书或者相应的技术学历证书复印件：有□无□；2、其他相关文件：有□无□； 。 本包装厂郑重声明：上述资料真实无误，如有虚假愿承担一切法律责任，并自愿放弃注册登记资格。 果园负责人（签字） 年 月 日 以下由考核（推荐）机构填写： 现场考核组成员 所在地检验检疫机构现场考核及初审意见： ????? 分支局局长或直属 局处长（签名）： 年 ??月? 日（盖章）?? 所在地市林（果）业局（办）推荐意见： ? 负责人（签名）： 年? 月? 日（盖章）????????? 　 直属出入境检验检疫局业务主管部门复审及审批意见： 负责人（签名）： 年? 月? 日（盖章） 批准注册登记编号：? 备? 注 1、该申请表一式三份，要求用签字笔逐项填写，文字简练、清楚，内容真实。2、果园名称和地址的全称和联系电话必须填写。3、提交的管理文件和证书必须提供复印件（A4纸张）。 果园质量管理体系 一、果园基地组织机构 （一）组织机构 1、负责人 组 长： 副组长： 2、采购组 采购员： 3、技术组 技术总监： 植保员： 4、基地组 技术员： 5、销售组 销售员： 6、综合组 会计： 出纳： 仓库管理员： （二）基地组织机构职责 1、组长：负责合作社全面管理工作，兼种植负责人。 2、副组长：负责果园基地管理和销售管理工作。 3、采购组：设采购专员，负责果园基地种子、农药、肥料等物资的统一采购。 4、技术组： （1