神经系统药20110325.pptVIP

神经系统疾病的药物治疗 神经系统常见疾病 1.疼痛 2.睡眠障碍 3.癫痫 4.帕金森病 5.偏头痛 6.缺血性脑梗死 7.老年痴呆 疼痛 疼痛是一种复杂的主观感觉，是机体受到伤害后发出的一种保护反应，常伴有不愉快的情绪反应。 疼痛分类(痛觉冲动发生部位) 躯体痛: 身体表面和身层组织痛觉感受器受到伤害性刺激引起。例如：刀伤，烧伤，手术疼痛。 内脏痛 内脏器官、体腔壁浆膜、盆腔组织等部位感受装置受到炎症、压力、摩擦、牵拉等刺激所致疼痛。如：阑尾炎，胃溃疡，十二指肠溃疡。 神经痛 神经系统损伤、肿瘤压迫或浸润神经所致疼痛 疼痛的分类及后果 疼痛的产生及致痛递质 不良刺激→神经末梢→兴奋性递质（P物质、谷氨酸、前列腺素、缓激肽、组胺等）→相应受体→中枢→疼痛 缓解疼痛药物按用途分类 中枢神经镇痛药(成瘾性镇痛药,麻醉性镇痛药): 作用于CNS,选择性抑制或消除痛觉.减轻由疼痛引起的紧张、焦虑等情绪,不影响意识.镇痛作用强大,多用于剧痛，反复用易成瘾. 代表药：吗啡 外周神经镇痛药(解热痛抗炎药) 抑制体内前列腺素的生物合成，镇痛作用较弱，同时兼有解热、抗炎作用。用于各种钝痛,无成瘾性。代表药：阿司匹林 局麻药和抗抑郁药 治疗疼痛药物的选择-对症治疗 脏器平滑肌绞痛－抗胆碱药， 血管痉挛引起的心绞痛－扩张血管药， 炎症发烧慢