Definitive Chemoradiotherapy for Esophageal Cancer;Failure恶性食管癌的化疗放射治疗.pptVIP

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2017-02-10 发布于上海
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Definitive Chemoradiotherapy for Esophageal Cancer;Failure恶性食管癌的化疗放射治疗.ppt

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Definitive chemo-radiotherapyfor esophageal cancer;failure pattern and salvage treatments Ryuta Koike, Y. Nishimura, K. Nakamatsu, S. Kanamori, M. Okubo, K. Hiroi, T. Shibata 　　　　　T. Nishikawa,　H. Shiozaki* Department of Radiation Oncology and Surgery*, Kinki University School of Medicine ? Failure pattern in definitive　chemoradiotherapy (CRT) for esophageal cancer were analyzed to evaluate the appropriateness of our RT field. Purpose Patients Characteristics From 1999 to 2006, 136 consecutive patients with esophageal cancer with localized esophageal cancer were treated with definitive CRT at our hospital. Age； 38 ~ 82 years old （median; 64 years） Gender; men：females =116： 20 PS 0/ 1/ 2 /3= 58/ 66/ 11/ 1 Histology; 135 pts squamous cell carcinomas 1 pt adenocarcinoma Stage; I：II：III: IV= 8：25：76: 27 (2002 UICC) T Factor T1:T2:T3：T4 =15:20:27：74, N Factor N0：N1 = 27：109 Location of primary tumor: Ce: Ut: Mt: Lt = 19: 27: 71: 19 Tumor length： 1 ~ 19cm （median 6.5cm） Initial RT Fields according to the primary site ?Cervical esophagus (Ce) Bilateral neck and subcarinal LNs 　　　　　　　 (Short T-shaped Field) ? Upper (Ut) and middle (Mt) esophagus Bilateral neck and whole mediastinal LNs 　　　　　　　　　　　 (T-shaped Field) ?Lower esophagus (Lt) 　　Whole mediastinal LNs and perigastric LNs 　 (I-shaped Field) Initial RT Fields Ce Ut, Mt Lt Radiation and Chemotherapy ?Radiation　therapy 60 Gy/30 fr/7 w (one-week split) for the both groups. 　 Either a 6 MV or 10 MV X-ray was used. 　 Boost was given following 40 Gy. ?Two courses of concurrent CT were combined with RT Ⅰ、low-dose protracted pattern　 102 pts（75%）　CDDP 7mg/m2　×　10 days 　　 5-FU 　 250-300mg/m2　×　14 days　 Ⅱ、 high-dose pattern 　　　　　　　　　34 pts（25%） CDDP 70mg/m2　×　1 day 　　 5-FU 　　 700mg/m2　×　5 days　 After CRT, 1-2 courses of adjuvant CT of cisplatin/5-FU were given for 75 pts (55%). Resul