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浙江省地方志系统人才申报表 姓 名：________________________________ 单 位：________________________________ 申报层次：________________________________ 填表时间：________________________________ 浙江省人民政府地方志办公室 填 表 说 明 一、申报者要求为浙江省地方志系统、机关、高校、科研单位及从事修志实践和方志理论研究的各级地方志工作者。 二、申报人承诺对所填各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。若填报失实或违反规定，申报人将承担全部责任。浙江省人民政府地方志办公室（以下简称省方志办）有权使用本表所有数据和资料。 三、表格所填写通讯地址、联系方式必须有效。 四、本表各栏除特别规定外，均可自行加行、加页。 五、本表电子版在/05zjtz/index.shtml网站下载填写。本表报送到省方志办的截止日期为2010年11月30日。登记表一式3份，一律用A4纸打印, 务必提供2寸照片粘贴于照片处。 六、所填写论文、著作均需随本表提供复印件，著作类只需复印封面、版权页、目录，以及能说明本人在该成果中所承担任务的相关材料。所附复印件需单独装订成册。所有材料审核结束后，不再退还。 一、个人基本情况 姓 名 性 别 年 龄 （2寸照片） 籍 贯 民 族 政治面貌 毕业学校 学 历 学 位 所学专业 工作单位 职务/职称 通讯地址 邮 编 联系方式 电话（办公室） 手 机 电话（住 宅） EMAIL 学 习 工 作 简 历 二、发表（参与完成）论文、专著、地方志、年鉴等情况， 成果名称 期刊名称或出版社名称 发表期刊号或出版时间 申报者署名情况 备 注 三、课题（项目）承担情况 课题（项目）名称 立项单位 立项 时间 金 额 完成情况 最终成果名称 备 注 四、获奖情况 项目名称 获奖名称 获奖等级 授奖单位 获奖时间 备 注 五、目前正（或拟）从事的地方志研究项目的选题、基本思路及意义（不限字数，要求表述简明清晰） 六、申报者承诺 我保证上述填报内容的真实性。如果我获得浙江省地方志系统方志人才梯队培养资格，将严格遵守人才梯队建设的有关规定，恪守学术道德和学术操守，切实保证研究工作时间，认真开展研究工作，按时报送考核、总结等有关材料，为浙江省地方志学术研究和学科建设作出贡献。 申报者签名： ______年_______月______日 七、申报者单位推荐意见： 单位负责人签字： 盖章： 年 月 日 八、省方志办审核意见： 单位负责人签字： 盖章： 年 月 日 6