退行性脊柱炎30402幻灯片.pptVIP

退行性脊柱炎p164 一、基本概念 退行性脊柱炎是指椎间盘退变狭窄，椎体边缘唇样增生及小关节肥大性改变而形成的骨关节病变。 又称增生性脊柱炎、肥大性脊柱炎、脊柱骨关节炎、老年性脊柱炎等，是中年以后发生的一种慢性退行性疾病。 本病好发于中年以后，男性多于女性。临床上常以负重和活动范围较大的腰椎发病率较高，颈椎次之。 椎体边缘唇样变指的是由于长期的劳损导致椎体边缘软骨骨质反应性增生，从X光片上看就像人的嘴唇一样凸出，故称唇样变，而增生后椎体就会比别的椎体看上去变大，所以叫肥大退行性改变。 二、解剖与生理 脊柱由24块分离椎骨（颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个）、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成 脊柱4个生理弯曲。 颈椎前凸，胸椎后凸，腰椎前凸，骶尾椎后凸 椎骨 椎骨由椎体、椎弓、椎弓伸出的7个突起构成。 椎体由骨松质组成，椎弓由一对椎弓根、一对椎弓板、一对横突、1个棘突和4个关节突构成。 椎间盘 椎间盘连接上下两个椎体之间，由纤维环和髓核构成。  纤维环为呈环形排列的纤维软骨，前宽后窄，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维环坚韧而有弹性。 　髓核是一种富有弹性的胶状体，位于椎间盘的中部稍偏后方，有缓和冲击的作用。它被限制在纤维环之内，施加压力则有向外膨出的趋势。 腰椎 共5个，特点：①椎体肥厚，上下面平坦（因承受体重压力较大）；