未分化脊柱关节病的早期诊断幻灯片.pptVIP

未分化脊柱关节病的早期诊断 太和医院康复医学中心 郧阳医学院康复医学系 王俊华 血清阴性脊柱关节病概念 血清阴性脊柱关节病（Seronegative spondy loarthropathies）或脊柱关节病（spondyloarthropathy，SpA）是一组具有相似特点、相互关联的多系统炎性疾病。该组疾病的特点是血清类风湿因子一般阴性，具有家族聚集倾向，累及脊柱关节和（或）外周关节、以及关节周围组织，并可伴发特征性的关节外表现，包括常见的肌腱末端炎，指（趾）炎，急性前色素膜炎，皮肤黏膜病变，胃肠道或泌尿生殖系统炎症，以及少见的主动脉根部、心脏传导系统和肺尖部病变，且和HLA-B27相关。 本组疾病以强直性脊柱炎为原型，还包括赖特综合征（RS），银屑病关节炎（PsA），反应性关节炎（ReA），炎性肠病关节炎（IBDA）、Whipple病（肠道脂质障碍病）和未分化型脊柱关节病（undifferentiatedspondy loarthropathy，uSpA）等。以上诸病均有各自的明确诊断标准。 (1) 血清阴性指类风湿因子阴性，即阳性率同正常人群，一般不超过5%。没有类风湿结节； (2) 均可影响脊柱，Ｘ线显示不同程度骶髂关节炎； (3) 炎症性外周关节炎常为病程中最突出表现，下肢关节多于上肢关节； (4) 本组疾病间的临床表现常常交叉