检验项目手册.doc

检验项目手册 前言 为了使医务人员更好地应用检验项目、了解标本检测前医务人员和患者应注意的问题、保证检验结果的准确，检验科于2002年编写了《临床检验标本要求和临床意义》手册。目前，检验项目已有一些更新，同时，按照ISO/IEC 15189的质量要求，临床实验室应逐步完善质量管理的要求，检验科在《临床检验标本要求和临床意义》的基础上又编写了《检验项目手册》。 该手册中包括了检验科向临床发报告的所有检验项目，每个检验项目是按照项目名称、英文/缩写、收费编码、方法学原理、病人准备、样本要求、参考值范围、报告时间和临床意义这几个部分编写。每一个项目的具体要求是不一样的，其中病人准备中空腹的时间应在12小时以上，样本要求应根据具体项目而定，参考值范围和向临床发的检验报告的参考值范围一样，单位都采用法定单位。 为了方便临床护士了解真空采血管的使用要求，手册中还编写了真空采血管临床应用（见附表）。 该手册分为临床血液学和体液与排泄物检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验和临床微生物检验四大部分。为了方便使用，在书后分别建立了每个检验项目索引。 真空采血管临床应用 头盖颜色 添 加 剂 容 量 检 验 项 目 送检科室 红 色 促凝剂 5ml 生化项目 生化室 白 色 促凝剂 5ml 所有免疫项目 免疫室 紫 色 EDTA抗凝剂 2ml 血 常 规 临检室 2ml 同型半胱氨酸、叶酸、B12 生化室 黑 色 枸橼酸钠抗凝剂(1:4) 1.6ml 血 沉 临检室 蓝 色 枸橼酸钠抗凝剂(1:9) 2ml 凝血象、D-D（D二聚体） 临检室 灰 色 抗凝剂 / 氟化钠 2ml 血糖、乳糖 生化室 绿 色 肝素抗凝剂 2ml 糖化血红蛋白 临检室 肝素抗凝剂 3ml 全血粘度、OKT、CD3、4、8、NK 临检室 肝素抗凝剂 3ml TNT、MYO（肌红蛋白） 生化室 注：标本采集后需将采血管反复颠倒摇匀，便于添加剂与血液混匀。 多管采血，抽提顺序：先抽普通管（血清管），再抽促凝管，最后抽抗凝管。 临床血液学和体液与排泄物检验 实验编号： 项目名称：全血细胞分析（三分类） 英文/缩写：Blood Cell Analysis (3-Part Differential) 收费编码：W0302010007 方法学：电阻抗法细胞计数 病人准备：无需特殊准备。 样本要求：EDTA-K3抗凝静脉血或末梢血；静脉血2ml或末梢血不少于150μl；室温保存8小时以内测定 参考范围： 检验项目 缩写 参考范围 白细胞 WBC （4.0~10.0）*109 / L 中性粒细胞百分比 NEUT% 50~75 淋巴细胞百分比 LYMPH% 20~40 单核细胞百分比 MONO%% 3.0~10.0 淋巴细胞绝对值 LYMPH# 0.8~4.0 单核细胞绝对值 MONO# 0.14~2.3 中性粒细胞绝对值 NEUT# 2.0~7.0 红细胞 RBC（×1012／L） 3.5~5.5 血红蛋白 HGB（g/L） 110~160 红细胞压积 HCT 37~50 平均红细胞体积 MCV（fl） 80~100 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC（g/L） 320~360 平均红细胞血红蛋白量 MCH（pg） 27~31 红细胞分布宽度 RDW 11.5~14.8 血小板计数 PLT（×109／L） 100~300 血小板平均体积 MPV 6.0~11.5 血小板分布宽度 PDW 15.5~18.1 血小板比积 PCT 0.100~0.5 报告时间：30min 临床意义： 白细胞计数： ⑴ 白细胞增高： 病理性增高：见于化脓性细菌感染，尿毒症，严重烧伤，传染性单核细胞增多症，传染性单核细胞增多症，急性出血，组织损伤，手术创伤后，白血病等生理性增高：初生儿，妊娠中晚期，分娩期，月经期，剧烈运动，极度紧张与疼痛等； ⑵ 白细胞减低： 病毒感染，伤寒，副伤寒，黑热病，疟疾，再障，极度严重感染，放射线照射，化疗及非白血性白血病。 红细胞计数： 机体发生出血，血液生成障碍，红细胞破坏严重或红细胞异常增生等问题时红细胞数量都可发生变化。 ⑴ 红细胞减少：见于各种贫血，白血病，手术后，大量失血，妊娠中晚期，急，慢性失血及老年人； ⑵ 红细胞增多：见于真性红细胞增多症，严重的心肺疾病，血管畸形，脱水，高原生活者，初生儿等。 血红蛋白 血红蛋白变化一般与红细胞一致 血小板计数 ⑴ 血小板增多 原发性血小板增多：常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等； 反应