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HPV引起宫颈癌机制示意图 传播途径：直接接触/性传播 垂直传播（产道感染） 所致疾病： 尖锐湿疣（常见性传播疾病（STD）。 人乳头瘤病毒感染中有一部分可能导致恶性肿瘤，宫颈癌、喉癌、皮肤癌等。 2、致病性与免疫性 不引起病毒血症 HPV型别 相关疾病 1、4 3、10 7 6、11 6、11 16、18、31、33 寻常疣 扁平疣 屠夫寻常疣 喉及口腔乳头瘤 尖锐湿疣 子宫颈癌 HPV型与人类疾病 寻常疣(HPV1,2,4型) 跖疣 扁平疣（HPV 3，10型） 尖锐湿疣(HPV6,11型) 4、微生物学检查 HPV DNA检出-----PCR，核酸杂交法 HPV抗原检出－－－免疫组化法 3、免疫性 感染后可以产生Ab，但是无保护作用， 容易反复感染。 * 治疗方法 局部涂药 用激光、冷冻、电灼或手术等方法除去疣体 * 预防 避免接触 VLP疫苗或病毒基因工程疫苗 四、防治原则 第三节 朊粒 PrionProteinaceous infecious particle 朊粒（prion） 概念：是一种不含核酸，只含蛋白质，在人和动物引起传染性海绵状脑病（TSE）的病原体。 Stanley Prusiner.Prion researcher and 1997 Nobel Prize winner 生物学特性： 疏水性糖蛋白，27-30KD，存在2种不同构象。 正常：PrPC，异常：PrPSC PrPC 与 PrPSC PrPC ： 细胞朊蛋白cellular prion protein 正常蛋白：细胞PrP基因编码，α螺旋为主，对蛋白酶K敏感，无致病性。 PrPSC： 羊瘙痒病朊蛋白scrapie prion protein 异常蛋白：PrPC构型变化，β折叠为主，对蛋白酶K有抗性，具有致病性与传染性。 PrPC和PrPSc的空间结构模式图 抵抗力：很强 抵抗蛋白酶K的消化作用； 高压蒸气灭菌（121.3℃,20min）不能破坏Prion，需高压蒸气灭菌134℃，≥2h，才能使其失去传染性。 对辐射、紫外线、及常用消毒剂有很强的抗性。 灭活方法：室温20℃，1mol/LNaOH或2.5%NaClO处理1h，再高压134℃、≥2 h 致病性 确切增殖机制不清楚 传染性海绵状脑病（transmissible spongiform encephalopathy, TSE） * 动物TSE，如： 羊瘙痒病（scrapie of sheep and goat） 牛海绵状脑病（bovine spongiform encephalopathy, BSE）——疯牛病 * 人类TSE，如： 库鲁病（kuru disease） 克雅病变种（variant CJD, v-CJD） kuru prion病共同特征 潜伏期长，引起致死性中枢神经系统 的慢性退化性疾患 病理学特点： 大脑皮质神经元退化，空泡变性，形成淀粉样斑块，星状细胞增生，成为海绵样脑病或白质脑病 临床表现：痴呆、共济失调、震颤 v-CJD病人大脑组织切片：示海绵状病变（左）和淀粉样蛋白沉淀（右） 病原学确诊——检测致病因子PrPSc *应用特异性抗体，免疫组化法/Western blotting： 检测可疑病例的脑脊液或病变脑组织。 目前国际上诊断TSE最常用的有效方法。 防治原则 目前为止，没有有效治疗方法。 规范血制品和动物来源的医疗用品 对污染物必须彻底灭菌：1 mol/L NaOH处理1 h，再高压灭菌134℃，2 h。 禁止用牛羊等反刍动物的骨肉粉作为饲料添加剂喂养牛等反刍动物。对从有BSE的国家进口的牛或牛制品，必须严格地进行特殊检疫。 思考题 1.简述狂犬病的特异性防治原则？ 2. 人乳头瘤病毒主要引起哪些疾病？ 3.何谓Prion？Prion可导致人和动物哪些疾病？ 4.比较PrPC与PrPSC 的主要区别。 人和动物的Prion病 羊瘙痒病 （scrapie of sheep and goat） 水貂传染性脑病 (transmissible mink encephalopathy,TME) 鹿慢性消瘦症 （chronic wastingdisease of deer，CWD） 牛海绵状脑病 (bovine spongiform encephalopathy,BSE) 猫海绵状脑病 （feline spongiform encephalopathy,FSE） 库鲁病 （kuru disease） 克－雅病 （creutzfeld-Jakob disease,CJD） 格斯特曼-斯召