功能性鼻窦内镜术后对鼻腔鼻窦气流的影响.docVIP

功能性鼻窦内镜术后对鼻腔鼻窦气流的影响 　　作者：熊观霞,詹杰民,江广理,黎建峰　　作者单位：中山大学 1. 附属第一医院耳鼻咽喉科医院∥耳鼻咽喉科研究所， 2. 应用力学与工程系， 广东 广州 　　【摘要】 【目的】 用计算流体力学的方法研究功能性鼻窦内镜手术后鼻腔-鼻窦的气场参数特点。 【方法】 从30例健康青年人中，通过鼻内镜、鼻声反射测定仪及CT检查，严格筛选出一例研究对象，根据该入选对象的鼻腔CT影像资料，利用Fluent 6.1.22软件重建出正常鼻腔的数字模型，同时根据功能性鼻窦内镜手术的要求(切除钩突，开放筛窦、上颌窦和蝶窦)模拟出鼻内镜术后的鼻腔数字模型，再用Navier-Stokes方程对手术前后鼻腔气流的粘性运动进行数值计算，比较内镜手术前后鼻腔的气流速度、分布和压力的差异。 【结果】 功能性鼻内镜术后模型的总鼻道流量明显减少，中鼻道和开放的筛窦区域的气流量增加在13%以上;气流在上颌窦、筛窦、蝶窦前方部分区域的气流速度均大于0.01 m/s;上颌窦中、上部的气流速度大于0.1 m/s，并形成明显环状流场;术后模型鼻腔内部阻力减小，以术腔中后部阻力减少为主。 【结论】 鼻内镜术后的鼻腔气流力学参数发生了变化，功能性鼻内镜手术改变了鼻腔一些原有的生理力学特性。 　　【关键词】 三维重建; 鼻腔; 气流; 计算流体力学; 功能性内镜鼻窦手术 　　Influence of Functional Endoscopic Sinus Surgery on Airflow of 　　Postoperative Nasal Cavity and Sinuses 　　XIONG Guan-xia1， ZHAN Jie-min2， JIANG Guang-li1， LI Jian-feng2， RONG Liang-wan2， XU Geng1 　　(1. Otorhinolaryngology Hospital of The First Affiliated Hospital∥Otolaryngology Institute; 　　2. Department of Applied Mechanics and Engineering， SUN Yat-sen University， Guangzhou 510080， China) 　　Abstract： 【Objective】 To study the characteristics of the airflow-field parameter in nasal cavity and sinuses after functional endoscopic sinus surgery (FESS) by computational fluid dynamics (CFD). 【Methods】 A subject was selected strictly from 30 healthy young people through nasal endoscopic examination， acoustic rhinometry measurement and CT scanning. Based on the CT image data of the subject， digital model of normal nasal cavity was reconstructed through Fluent 6.1.22 software. At the same time， according to the surgical requirements of FESS (remove the uncinate process and open the ethmoid sinus， maxillary sinus， and sphenoid sinus)， post-FESS digital nasal cavity model was simulated. The viscous motion of nasal airflow before and after FESS was calculated by Navier-Stokes equations to compare the differences of airflow velocity， distribution， and pressure. 【Results】 In the post-FESS digital nasal cavity model， airflow through common nasal meatus decreased obvi