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臺中市公有建築物招牌廣告設置許可自主檢視表 機關名稱： 設置地點： 　 區　　　 路街　　 段　　 巷　　弄　　號　　 樓 檢 視 資 料 項次 項目 書件編號 內容 有 無 備 註 1 申請書 Sd1 申請機關資料填載、廣告物資料填載、 機關用印 2 廣告物標準圖說 Sd2-1 Sd2-2 Sd2-3 Sd2-4 廣告物型式 廣告物類型選定（機關用印） 3 竣工照片 Sd3 1.竣工位置照片 廣告物遠景1張 廣告物近景1張 2.許可證用照片 黏貼一張照片、浮貼兩張照片 (以相片紙輸出) 1.確認廣告物設置位置 2.廣告物本體不能有被其他物件遮蓋 4 其他文件 - 都市設計審查審定書彩色影本 經都市設計審議者應檢附 ※註1：本表由申請人送件前自行檢視勾選“(“，檢附文件影本應加註『影本與正本相符』並由檢附人蓋章。 ※註2：本表單申請採用「廣告物標準圖說」者適用 ?臺中市政府都市發展局 關心您? 廣告物管理科 地址：403臺中市西區民權路99號 電話：0464501 臺中市公有建築物招牌廣告設置許可申請書 Sd1 申請日期： 年 月 日 申請事項 □申請新設置 □申請面板變更 □申請重新設置 (請打() 機關名稱 （請加註負責人） 電 話 地址 　　 縣市　　 　　 　路街　 段　 巷　 弄　 號　 樓 廣告物類型 □正面式 設置 處 □騎樓正面式 設置 處 □騎樓懸吊式 設置 處 □側懸式 設置 處 □樹立式 設置 處 廣告內容 工程造價 元 設置地點 　　　區　　　路街　段　　巷　　弄　　號　　樓 設置期間 □自中華民國　　年　　月　　日起至　　年　　月　　日。 □自立書之日起至本局核發招牌廣告及樹立廣告許可證法定有效期限。 廣告物安全責任施工保證 使用期間廣告物如非屬不可抗拒之天然災害或蓄意破壞者外，發生任何意外肇致危險或傷害他人時，由申請機關自負法律責任。 委託審查機關名稱 擬辦 委託審查意見 備註 此致 臺中市政府都市發展局 申請機關　 　(機關用印) ※註1：粗框部分申請人免填。 臺中市公有建築物正面式招牌廣告標準圖說 Sd2-1 正面式招牌廣告圖說 詳細尺寸 1.縱長(A) cm 2.橫寬(B+B1) cm 3.突出牆面(C) cm 4.距離地面(D) cm 構造及材質 構 造 燈 箱 廣 告 □1.角鐵焊製骨架 □2.其他 電子顯示板 □1.鍍鋅鋼板+骨架 □2.鋁板框架+骨架 □3.其他 材 質 □1.PC中空板 □2.軟性PVC無接縫 材質 □3.壓克力板 □4.烤漆板 □5.電子顯示板 □6.內藏燈管 □7.外加LED燈光 □8.其他 法 規 檢 討 表 合格 不合格 未設置 1.下端距地面淨距離不得小於3公尺，並不得低於騎樓下面樑底緣，上端不得高於建築物簷口底面或女兒牆。 2.設置於建築物各樓層者，不得覆蓋窗戶，消防避難出口或其他開口。 3.突出牆面不得超過50公分。 4.設置於樓梯間、昇降機間、機械房、水塔及水箱等屋頂突出物者，上端不得高於屋頂突出物1公尺，且自屋頂版面起算不得超過9公尺。 5.招牌廣告及樹立廣告材質應注意安全性。 6.其照明方式採外架照明者，燈具不得突出建築線2公尺，下端距離地面淨距離不得低於4.6公尺，用電裝置設備應符合屋內線路裝置規則規定。 7.招牌廣告及樹立廣告設置於住宅區三樓以上或高度超過10公尺者，不得使用閃爍式霓虹燈或閃光燈等照明。但建築物臨接寬度在