医疗纠纷现状及其分析.docVIP

姓名：陈绘丽 学号：2011602315 班级：临床2班 医疗纠纷现状及其对策分析 近年来国内医疗纠纷愈演愈烈，表现为数量激增、矛盾尖锐、索赔高额、处理困难。医疗纠纷的处理成为医患双方和政府、卫生行政部门“心中的痛”，成为影响社会和谐的一大焦点问题。由于医疗工作的特殊性与人体本身的复杂性等原因使医疗纠纷难以避免，只是在不同的时期、不同的医疗机构及其不同的医务人员中发生医疗纠纷的多少和大小有所区别而已，所以在发生医疗纠纷以后如何合理、合法、有序、有效地处理，成为广大群众和社会各界十分关注的课题。 1、医疗纠纷的现状 1.1医疗纠纷数量激增，索赔高额 　据统计，近几年来，医疗纠纷的数量以每年10%以上的速度递增，一半以上的患方提出要求经济赔偿，患方提出索赔的金额已经从几千，上升到几万，几十万，甚至百万元，与实际发生的赔偿额相去甚远。医疗机构每年发生医疗纠纷数量绝对高于医疗事故数量，而且医疗纠纷的赔偿总金额要远远高于医疗事故赔偿总金额。 1.2医疗机构自行解决了大部分的医疗纠纷 　 医疗机构是医疗纠纷处理的“第一线”。受传统的思想的影响，我国的患者及家属在与医疗机构发生医疗纠纷时，常常习惯于找医疗机构“讨说法”，“事情是医院出的，我就找医院赔钱”。事实上有85%左右的医疗纠纷是在医疗机构的努力下，以医患双方协商不定为医疗事故的“私了”方式与患方协商解决的。 　 1.3医疗机构在医疗纠纷处理中承受了巨大的压力 发生医疗纠纷以后，不仅是当事医务人员和专门处理医疗纠纷的工作人员，还有医务科长，甚至院长也必须在不得已的时候亲自出面与情绪激动的患方面对面沟通、协商处理。在“不闹赔不了钱、小闹赔小钱、大闹赔大钱”的不良社会风气舆论的影响下，一部分人就是不选择走处理医疗纠纷的正规途径，一定要与医疗机构协商解决，有打、砸、吵、闹、围攻医院领导、停尸病房、堵塞医疗机构周围交通的，也有每天到医院静坐，追踪医务人员回家等采取冷暴力的，严重影响了医疗机构的正常秩序，甚至医务人员的人身安全。 1.4患方到卫生行政部门申请医疗事故争议行政处理的案件呈现逐年下降趋势 《条例》实行7年来，我区卫生局受理的患方(很少有医疗机构主动申请)医疗事故争议行政处理申请数量逐年下降，从每年二十余起到现在每年不足十起。即使患方提出申请，因中途医方与其协商解决或患方转为上法院诉讼而撤诉的情况逐年增多。 1.5医疗事故行政调解途径名存实亡 根据《条例》的规定，医疗纠纷的调解主要是由卫生行政部门来主持，医患双方向卫生行政部门提出调解申请，但是调解的必须是已经定性为医疗事故的，而且卫生行政部门仅在双方自愿的情况下组织调解一次。由于对卫生行政部门的中立性地位的怀疑，患方常会认为行政部门可能在调解中偏袒医疗机构，作出的调解结果很难公正，所以到目前为止，卫生行政部门很少接到这样的调解申请。 1.6患方在医疗纠纷处理过程中对病历的真实性，提出疑义的增多 病历中所反映的信息是医疗事故技术鉴定与医疗侵权诉讼最为关键的证据。而临床上部分医务人员没有充分认识到病历的法律重要性，随意涂改、伪造，是使患方在发生医疗纠纷以后，对于病历记载内容的真实性和可靠性产生怀疑，特别是对病历中的医护人员书写的医嘱时间与内容、医护人员的签名等的怀疑最多，成为导致患方不满的重要原因，也成为影响患方进一步走正规途径解决医疗纠纷的重要原因之一。 1.7 患方选择司法途径解决医疗纠纷呈增加趋势 有些患者或家属是在与医方反复协商不成功之后，也有未与医方接触、未到卫生行政部门投诉而直接上法院诉讼的，出现这种现象，说明患方当事人法律意识增强，希望通过司法途径解决医疗纠纷，同时，在司法诉讼过程中委托医疗事故技术鉴定的费用多由医疗机构支付，也是患方当事人愿意选择司法程序解决医疗事故争议的原因之一。另外，法院判赔的赔偿项目多(营养费、死亡赔偿金)、赔偿金额高(丧葬费)，使医疗纠纷进入司法程序解决的数量不断上升。 　 2、医疗纠纷发生的原因 2.1医方因素 服务态度方面：服务不到位，意识淡漠，语言随便，工作漫不经心，缺乏同情心和责任感，言谈举止缺乏科学性、艺术性，造成医患关系紧张。 医疗业务技术方面：少数医务人员违反医疗规章制度和技术操作规范，未严格遵守首诊负责制，不按专科收治病人，影响治疗、延长或延误患者的康复。具体有： 1.误诊误治：以个体医生为最高，达80%，常将支气管肺炎、流脑等轻视为感冒，延误救治，导致突然死亡。72岁简某，主诉喉咙痛，并有冠心病史，医生竟以“上感”打发走病人，后因心肌梗塞死在公共汽车上。2.延误抢救：主要是冠心病、交通事故受伤者，由于医疗费用而推诿。3.药物方面：主要是用药不当-感冒药错配成糖尿病药，小儿药用剂量与成人量混淆； 药物过敏 -青霉素、普鲁卡