素问举痛论篇第三十九.pptVIP

[题解及内容提要] 寒邪伤气，阻滞气机所发生的疼痛 九气阻滞气机的病变 “百病皆生于气” 因篇首论疼痛，故以“举痛”名篇。 目的要求 “百病生于气”的病机学观点。 九气致病的机理、临床意义。 一、“百病生于气” 二、怒、喜、悲、恐、寒，炅、惊、劳、思九种，称为“九气” 三、情志致病 四、气的病机 小 结 一、本篇讨论九气引起气机失调的病机。 二、文中提出“百病皆生于气”，并列举了包括外邪、劳倦和情志失调所引起气机失调的九种病机模式。 体现了气机逆乱乃是百病产生根源的发病学观点。 强调了精神因素在发病中的重要地位。 九气致病的机理及其症状 怒则气上——气逆、甚则呕血及餐泄。 喜则气缓——心气缓散不收，神惮散而不藏，笑 不休。 悲则气消——干咳少痰，痰中带血或咯血，气 短、易汗，喉痒，舌淡、咽红。 恐则气下——伤精，下焦胀。 惊则气乱—— 神志动荡不宁， 心气散乱，举止 无措。 思则气结—— 心神凝聚等。 寒则气收——恶寒微发热，无汗，脉浮紧。 灵则气泄——大汗，耗气伤津。 劳则气耗—— 喘息汗出，气随津泄。 情志致病 其一，取决于情志活动的强度是否足够大，持续时间是否足够长； 其二，取决于个体的耐受能力是否低于这一强度和时间。 情志致病特点 一是直接伤害内脏，导致脏腑气机紊乱而发病，而不同情志所伤之脏不同，其气机失调的表现也各异。 二是常引起精神失常的病证。 三是常改变病情。 临证意义 1．七情致病治重调气 2．以情胜情 四、气的病机 “气上”、“气下”、“气乱”、“气收” 气失常的规律 气虚类： 气虚、气脱 气机失调类： 气滞、气乱、气闭 张介宾：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气。凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而至多，故百病皆生于气。” 生理：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”《阴阳应象大论》。 病理：五脏之气与整体之气的运行是整体与局部的关系；情志分属五脏，情志刺激必然影响到五脏之气。 “九气”致病可分为三类： （1）寒、炅：《内经》常用寒热来代表六淫外邪的致病因素。 （2）劳：属于内伤劳倦的致病因素。 （3）喜、悲、恐、惊、思等属于情志过度的致病因素： 广州中医药大学 王黎制作 广州中医药大学 王黎制作 素问?举痛论篇 (节选） 掌握： 内容分析 1.如何理解“百病皆生于气”? 2.试述“九气”致病的病机,对后世有何指导意义? 3、背诵： “余知百病生于气也……思则气结” [复习思考题] 广州中医药大学 王黎制作