第16章-抗癫痫药和抗惊厥药__图文.pptVIP

* * 第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药 Antiepilepsy-anticonvulsion drug 第一节　　抗癫痫药 History: 癫痫病(epilepsy) 历史悠久，有关记载最早见于公元前2080的古巴比伦书籍中。古代人们认为是魔鬼缠身所致，人们用河马，海龟血驱鬼避邪，后来有的用灌肠导泻等方法。公元前四世纪希腊医生Hippocrates提出是脑功能异常所致，未被人们所接受。进入20世纪后，癫痫治疗进展迅速。 病因病机： 癫痫（epilepsy）是多种病因引起的长期反复发作性的大脑功能失调。其特征为发作时大脑局部病灶神经元突发性的异常高频放电并向周围组织扩散，出现短暂的大脑功能失调。表现为突然发作性的短暂的运动、感觉、意识和植物神经功能异常,可伴有脑电图改变。癫痫的治疗应长期用药，以减少或防止发作，但不能根治。 癫痫发作的临床分类 常有无意识的活动，唇抽动、摇头 复合局限性发作 苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥 局部肢体运动障碍、感觉异常，不影响意识 单纯局限性发作 一、局限性发作 有效药物 临床特征 发作类型 卡马西平、苯巴比妥 意识丧失、全身抽搐 强直阵挛发作 （大发作） 地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠 大发作持续状态，反复发作，有生命危险 癫痫持续状态 丙戊酸 肌群发生短暂的抽动 肌阵挛性发作 乙琥胺、氯硝西泮 短暂的意识丧失、伴有对称性痉挛 失神发作（小发作