第15章 抗帕金森病和治疗阿尔茨海默病药__图文.pptVIP

帕金森病--挥之不去的梦魇 一、胆碱酯酶（AChE）抑制剂 他克林(tacrine) 第一代可逆性中枢AChE抑制药，对组织和血浆的AChE均可抑制。 机制 激动M-R和N-R； 促进ACh的释放； 增加NMDA、5-HT等递质的浓度； 促进脑组织对葡萄糖的利用，改善由药物、缺氧、老化等引起的实验动物学习记忆能力的降低。 石杉碱甲（huperzine　Ａ） 特点： 强效、可逆性AChE抑制药；有很强的拟胆碱活性 口服吸收良好，生物利用度100％，易透血脑屏障。 具有显著改善衰老性记忆障碍、老年痴呆的记忆和认知功能 不良反应 恶心、头晕、多汗、腹痛、视力模糊等 禁忌症 哮喘、肠梗阻、严重心动过缓等 二、 M胆碱受体激动药 占诺美林 xanomeline 目前发现的最有选择性的M1-R激动药 口服易吸收，易透过血脑屏障，在皮层和纹状体浓度高 明显改善AD患者的认知功能和行为能力 不良反应：胃肠道、心血管反应。透皮吸收贴剂避免胃肠道反应。 促脑功能恢复药 如：胞磷胆碱、吡拉西坦等 改善脑循环药 如：双氢麦角碱、尼莫地平等。 促神经生长因子 * 金刚烷胺（amantadine） 促多巴胺释放药 抗流感病毒 抗帕金森病的作用： 左旋多巴金