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亚 健 康 状 态 三门县人民医院(中医院 ) 林雄 主任医师 什么是亚健康状态 过去人们对健康和疾病的认识是非此即彼，即只要没有疾病，不需要到医院看医生，身体就没病；着重于对静止的、终极的状态的认识。近年来，医学科学的最新研究成果表明，人体从健康发展到疾病(特别是慢性病)，其形成是一个由量变到质变的动态渐变过程。亚健康状态是介于健康和疾病这个连续过程之间的一个特殊的、短暂的阶段，它既可以因为处理得当而又恢复到健康状态，又可以因为处置不当而发展为各种疾病。值得注意的是，亚健康状态极不稳定，易于转化。 一些西方国家常常因为亚健康而引发猝死、过劳死等病症。据报载，我国也出现了过劳死现象，并由此引发了一些法律纠纷。这种状态尤其是在经济发达、工作生活节奏紧张、竞争激烈的国家中容易发生，目前已经成为危害人群健康的大敌，因而也成为国际上医学研究的热点之一 现代医学(西医学)中的亚健康  亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态(亚即次等之意)，是界乎健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游离(移)状态”、“灰色状态”等的称谓。 所谓亚健康状态，通俗的说，多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。一般来说，亚健康状态由四大要素构成：即排除疾病原因的疲劳和虚弱状态，介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态，在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态，以及与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。 科学认识亚健康，有必要分清亚健康和与相关医学问题的区别： 　　1.是亚健康不同于亚临床：尽管亚健康与上游的健康状态和下游的疾病状态有部分重叠，但区分也是明显的。亚临床是有主观检查证据而没有明显临床表现，如当前常见的中老年人亚临床颈动脉硬化，颈动脉超声检查发现有较明显的颈动脉内中膜增厚，甚至有斑块形成，而无临床表现；而亚健康状态者具有头痛、头晕和胸闷不适主诉，但血管心脏超声及心电图检查都未发现异常。 2.是亚健康不等于慢性疲劳综合征（CFS）。首先CFS具有国际统一标准，亚健康至今没有；其次CFS在18岁以上成人发生率仅为0.004％，而亚健康则为70％，两者间悬殊甚大；再者国内描述的亚健康状态多数通过积极干预恢复健康，CFS则仅有30％可以恢复健康状态。 　3.是界定亚健康还应注意同临床功能性疾病和精神心理障碍性疾病及某些疾病的早期诊断相区别。需要指出的是，目前亚健康还没有建立统一的判断标准，中、西医对亚健康的理解和界定范围也存在很大差异，这些均是今后有待研究解决的问题。 　亚健康如何界定　　亚健康内涵丰富，外延广泛。可以这么说，健康概念的范围有多大，亚健康的涵盖范围就有多大；疾病和病症谱涉及领域有多宽，亚健康谱的涉及范围就有多宽。概括我们中心近年来的研究成果和多数专家的研讨意见，亚健康的分类和主要内容可概括为如下几个方面。 1.以WHO四位一体的健康新概念为依据，亚健康可划分为：（1）躯体亚健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等； （2）心理亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等；（3）社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调，即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现；（4）道德方面的亚健康。主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。 　2.按照亚健康概念的构成要素分类：（1）身心上有不适感觉，但又难以确诊的“不定陈述综合征”；（2）某些疾病的临床前期表现（疾病前状态）；（3）一时难以明确其病理意义的“不明原因综合征”，如更年期综合征、神经衰弱综合征、疲劳综合征等；（4）某些病原携带状态：如乙肝病原携带者、结核菌携带者、某些病毒携带者等； （5）某些临床检查的高、低限值状态，如血脂、血压、心率等偏高状态和血钙、血钾、铁等偏低状态等；（6）高致病危险因子状态，如超重、吸烟、过度紧张、血脂异常、血糖、血压偏高等。 　3.按身体的组织结构和系统器官分为神经精神系统、心血管系统、消化系统、骨关节系统、泌尿生殖系统、呼吸系统、特殊感官等亚健康状态。 细究之，亚健康是个大概念，包含着前后衔接的几个阶段：其中，与健康紧紧相邻的可称作“轻度心身失调”，它常以疲劳、失眠、胃口差、情绪不稳定等为主症，但是这些失调容易恢复，恢复了则