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牙体牙髓病 牙折临床表现 2010-12-22 11:54　 【大中小】【我要纠错】 　　1、冠折：可分为冠横折、斜折及纵折三型，就其损伤与牙髓的关系分为露髓、未露髓二类。 　　2、根折：按根折部位分为颈1/3、根中1/3、根尖1/3横折，牙根纵裂多发生在磨牙近中根及治疗后病理性折裂。根折后是否发生牙髓坏死，主要医学教育|网搜集整理取决于所受创伤的严重程度、断端的错位情况和冠侧段的动度因素。根折时可以出现牙齿松动，叩痛，龈沟出血，根端部粘膜压痛。X线片不仅有助于根折的诊断，而且也便于复查时比较。 　　3、冠根折：以斜形冠根折多见，牙髓常暴露。纵折多发生在后牙，特别是牙髓治疗后的牙齿如果不做常规预防性调磨改极易发生纵折。 关于保存活髓的问题 2010-12-22 11:50　 【大中小】【我要纠错】 　　（1）离体时间：30分钟之内植入的牙髓可以成活，0.5～2小时内植入的牙髓成活希望急剧减少，2小时以后植入的则需先进行根管治疗或根尖倒充填术。 　　（2）根尖孔的大小：牙根及根尖尚未发育完成的、宽大根尖孔的牙再植，牙髓成活率高。 　　（3）年龄：16岁以内再植医学教育|网搜集整理牙保存活髓成功率高。 　　（4）离体牙贮存条件：最好是脱出的牙立即植入原牙槽窝内，如果不可能，可把牙齿放在口腔前庭内或放在水内保存，迅速赶往医院，因为干燥本身对牙齿就是一种损伤，如牙囊同乳牙一并脱出、应保留牙囊植回牙槽窝内。 牙震荡概述 2010-12-22 11:48　 【大中小】【我要纠错】 　　定义：牙震荡为较轻外力引起的牙周膜损伤，通常不伴有牙体硬组织缺损。 　　临床表现：牙伸长感、轻度松动、咬合痛、咀嚼食物疼痛，叩痛，冷热刺激痛，牙髓测试大多有活力，注意定期观察牙髓活力，若活力医学教育|网搜集整理测试阴性再行牙髓治疗。 　　治疗：通过降低咬合，减轻（牙合）力负担，大多都可恢复正常，若牙髓坏死则行根管治疗术。 畸形中央尖治疗 2010-12-21 16:48　 【大中小】【我要纠错】 　　1、对圆钝而无妨碍的中央尖可不作处理。 　　2、尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓。牙齿刚萌出时若发现这种牙尖，可在麻醉和严格的消毒下，将此尖一次磨除，然后制备洞形，按常规医学教育|网搜集整理进行盖髓治疗。另一种方法是适当调整对（牙合）牙的同时，多次少量调磨此尖，这样可避免中央尖折断或过度磨损，且可在髓角部形成足够的修复性牙本质而免于露髓。 　　3、中央尖折断，已引起牙髓或根尖周病变时，为保存患牙并促使牙根继续发育完成，可采用根尖发育形成术或根尖诱导形成术。 牙内陷临床表现 2010-12-21 15:25　 【大中小】【我要纠错】 　　1.畸形舌侧窝，是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷，容易滞留残渣，细菌滋生，引起牙髓感染、坏死及根尖周病变。 　　2.畸形根面沟，为一条纵行沟裂，越过舌隆突向根方延伸，严重者可将牙根分裂为二，形成额外根。畸形根面沟使龈沟底封闭不良，形成骨下袋，导致牙周组织的破坏。 　　3.畸形舌侧尖，舌隆突呈圆锥形突起，突起成一牙尖，又称指状舌尖，牙髓组织伸入，易遭磨医学教育|网搜集整理损而引起牙髓及根尖周组织病变。 　　4.牙中牙，是牙内陷最严重的一种。牙齿呈圆锥状，且较其固有形态稍大，X线片示一个牙包于牙中，其实陷入部分的中央不是牙髓，而是含有残余造釉器的空腔。 治疗口腔溃疡的药物 2010-12-19 13:40　 【大中小】【我要纠错】 　　治疗口腔溃疡的主要药物大致有以下三类： 　　免疫促进剂或激素类药物：这类药物在国外应用较广，可有效治疗某些深大、久治不愈的溃疡，并能抑制溃疡复发长达3-6个月，但激素长期应用可产生某些严重不良副作用。免疫促进剂也能降低溃疡的复发，如转移因子、胸腺肽等，但此类药物长期使用后疗效有可能降低。 　　新型生物制剂：这类药物是随着基因工程的迅猛发展而研究开发出来的新一类药物，分为免疫因子和生长因子两类，免疫因子对于免疫功能医学教育|网搜集整理低下的患者如放化疗术后的口腔粘膜炎具有显著疗效，生长因子类制剂主要是直接刺激创面细胞分裂增殖，可在溃疡创面固定成膜，保护创面从而大大缓解患者疼痛，得到好评。 　　中药制剂：主要成分为冰片、青黛，多具有清热解毒、活血化淤、生肌止痛功效。成药有溃疡散、养阴生肌散、锡类散、西瓜霜喷剂和复方草珊瑚含片等。复合制剂，如溃疡膏、溃疡膜和复方金霉素药膜等，治疗效果确切。 龈出血治疗要点 2010-12-15 11:19　 【大中小】【我要纠错】 　　一、去除牙石、嵌塞食物、不良修复体，异物或肉芽组织等刺激因素。 　　二、局部应用止血药物，必要时全身应用止血药物。 　　三、疑有内科疾患者，应及医学教育|网搜集整理时转内科急