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心脏介入治疗的观察和护理 内二区 李飘环 一、经皮导管冠状动脉介入治疗 （一） 概述 1、冠状动脉造影术（CAG）冠述动脉造影术是目前唯一可以显示冠状动脉形态的方法。是冠心病诊断、介入治疗以及冠脉搭桥术前最基本、最具有特异性的评估指标。 2、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术（PTCA）经皮穿刺冠状动脉腔内成形术是指运用一种高分子特质制造的双腔球囊在导引系统的辅助下被送至冠状动脉的狭窄部位，加压充盈球囊，借助球囊扩张的机械性挤压作用，造成血管内膜、中层扩张，血管壁结构重构，内腔扩大的一种介入性治疗技术。 3、冠状动脉血管内支架植入术（STENT）冠状动脉血管内支架植入术多指在冠腔内血管成形术的基础上，置入一种由高分子物质或医用金属材料制成的支架，以防止血管弹性回缩和有效处理PTCA术中内膜撕裂、血管痉挛造成的血管闭塞等并发症，减少术后再狭窄的发生率。 4、冠状动脉内斑块机械切除术PTCA的应用在冠心病的治疗方面是一大飞跃，但是仍有部分病人因显著偏心性狭窄和严重纤维化或钙化性冠状动脉动病变面不能行PTCA或PTCA效果甚差，而且有25%~30%的病人于PTCA术后3个月内发生再狭窄，近年来，临床上应用经皮冠状动脉动腔内粥样斑块机械去除术，克服了上述不足之处，与球囊成形术相比，它具有形成的管壁光滑，管腔呈圆柱状，无夹层分离。包括定向冠状动脉内斑块旋切术和冠状动脉内斑块旋磨术。 （二