肿瘤治疗疗效评价新标准…RECIST_课件.pptVIP

肿瘤治疗疗效评价标准解放军第263医院泌尿外科 朱立夏 WHO实体肿瘤疗效评价标准 RECIST标准对肿瘤测量的定义和疗效 评价标准(2000年) CR：全部病灶消失，无新病灶出现，肿瘤标志物降至正 常，并至少维持4周；PR：肿瘤最长径之和缩小≥30%以上，并至少维持4周； SD：肿瘤最长径之和缩小未PR，或增大未达PD；PD：最大径增大≥20%，或出现新病灶。但原病灶分裂不算在内。 RECIST标准与WHO标准对比 WHO疗效评价标准（1979年） ?二维（双径）测量?以最大径(a)及其最大垂直径(b)的乘积代表肿瘤面积(a x b)ba a b RECIST（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)标准（2000）?单径测量法，以肿瘤最大径的变化来代表体积的变化 a WHO疗效评价标准的不足之处 ?评价哪些病灶？所有的还是部分的？ ?界定可测量的最小病灶的大小？ ?判断PD的标准：单个病灶还是所有病灶？ ?过高评定PD（双径乘积增大25%，相当于体积增大43%），使得一些病人过早地失去了治疗机会 ?对已广泛应用的检查结果如CT和MRI并未提及 ?临床试验疗效判断的偏差有5%-10%，是因为定义模糊和肿瘤测量的误差引起