膀胱癌诊疗指南_课件.pptVIP

* 膀胱癌诊疗指南解读 一、膀胱癌的流行病学和病因学 (一)流行病学 世界范围内，膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第十一位。在我国，男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤的第七位，女性排第十位以后。膀胱癌男性发病率为女性的3～4倍,但女性的预后比男性差。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。但是主要发病年龄为中年以后，并且其发病率随年龄增长而增加。种族对膀胱癌发病的影响迄今还没有确定。 (二)致病的危险因素与病因学 膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。吸烟可使膀胱癌危险率增加2～4倍，其危险率与吸烟强度和时间成正比;长期接触工业化学产品包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝、铁和钢生产。柴油机废气累积也可增加膀胱癌的发生危险。其他可能的致病因素还包括慢性感染及应用化疗药物。 膀胱癌的发病率 肺癌 前列腺癌 结肠及直肠癌 膀胱癌 胃癌 皮肤黑色素瘤 发病率/10万人口 100 80 60 40 20 0 1945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 美国白种男性癌的发病率趋势 全球：恶性肿瘤第11位，男:女 = 2-4:1 中国 最常见