边缘性脑炎与抗NMDAR脑炎__图文.pptVIP

边缘性脑炎与抗NMDAR免疫介导性脑炎 边缘性脑炎 它是由Brierley等（1960）年首先报道。之后，它主要被以副肿瘤性（肺癌、卵巢、乳腺、子宫、胃、肾、膀胱和直肠等部位恶性肿瘤）边缘性脑炎进行报道。它是一种针对边缘系统（正中颞叶灰质、海马、丘脑、下丘脑和杏仁核等）抗原的亚急性自身免疫介导的炎性疾病。 该病的症候群包括：记忆障碍、癫痫发作、意识模糊与精神障碍等。 相关抗体的发现 自2000年始，研究发现：自身抗体对该病的诊断与预后判断具有十分重要的意义。最常发现的抗体依次是： 神经元表面电压依赖钾通道复合物（VGKC） 细胞内谷氨酸脱氢酶（GAD） 指向细胞内抗原的肿瘤神经抗体（Hu,Ma,amphiphysin,CV2,Sox1） 一些配体门控离子通道（NMDA,AMPA,GABA）。 临床分型 边缘性脑炎 临床表现特征加上至少下例特征之一者： 具有肿瘤的诊断依据； 血清与脑脊液中具有特征性的自身抗体； 正中颞叶组织病理学提示慢性淋巴细胞、小胶质细胞性脑炎； MR FLAIR和T2相显示正中颞叶高信号，FDG-PET一侧或二侧颞叶局部高代谢。 抗NMDAR脑炎 谷氨酸神经递质传递经复杂的受体系统介导完成。它主要包含N甲基D天门冬氨酸（NMDA)受体、AMPA受体和促代谢谷氨酸受体(mGluR)亚型等。它在神经网络形成、突触可塑性、及与学习与记忆相关的大脑高级功能具有重