牙及牙槽外科概要.ppt

下颌阻生第三磨牙拔除术 一、根据阻生智牙的长轴与第二磨牙的长轴关系，可分为以下各类： （１）垂直阻生（２）水平阻生 （３）倒置阻生（４）近中阻生 （５）远中阻生（６）颊向阻生 （７）舌向阻生 二、阻力分析 软组织阻力：多见Ⅰ类高位垂直阻生 冠部骨阻力：多见Ⅲ类高位垂直、低位水平阻生等 邻牙阻力：多见Ⅱ类高中位近中阻生 根部阻力：除垂直以外的其它阻生 三、拔除方法 1 麻醉 2 切开及翻瓣 3 去骨及劈开 4 挺出牙并以钳拔除之 5 处理拔牙创 6 缝合切口并压迫止血 各类不同阻生牙的拔除 1、垂直阻生：除低位外，多数垂直阻生牙可用牙挺挺出。 2、近中阻生：高位者，如邻牙及牙根阻力不大，仅用牙挺即可拔除。中位及低位阻生的阻力，需去骨法及劈开法结合。 3、水平阻生：高位时，主要为根部阻力，有时有邻牙阻力。中位及低位阻生的阻力较大，需去骨法及劈开法结合。 劈牙 方向：纵劈、斜劈、横劈 第三节、牙拔除术的并发症 （一）晕厥: 避免空腹手术 放平椅位，头低位，松解衣领 保持呼吸道通畅 针刺人中穴