医疗事故罪.pptVIP

医疗事故罪和非法行医罪的主体认定 2003年6月20日，李某到王某的个人诊所就诊，王某认为李某患了感冒，标榜为李某静脉点滴抗生素等药物。输液过程中，李某自述不舒服，王某即停止了静脉点滴，并给李某注射了肾上腺素。后来王某发现李某口唇青紫，意识丧失，就把李某送往县医院抢救，经抢救无效，李某死亡。经市医学会鉴定，王某在给李某用药时违反原则，给李某所做的皮试批号与输液用药批号不符，导致李某药物过敏死亡。 * 案发后，检察院以非法行医罪对王某提起公诉。法院审理中查明，王某从1990年起一直在本县行医。2002年12月12日经考试合格，由省卫生厅颁发《执业助理医师资格证书》，但未取得医师执业证书。王某在2000年至2003年经县卫生局批准，在该县开了一家个体诊所，并由县卫生局颁发了《个体开业临时行医许可证》，该证的有效期为每年的元月至12月，但发证日期为当年的12月。关于王某的情况是属于医疗事故罪还是非法行医罪，法院与检察院有不同观点。 * 医疗事故罪案例评析 1、许某在某市某乡卫生院妇产科工作。1999年7月20日，许某为孕妇蔡某进行产前检查，得知蔡某怀有双胞胎，但妊娠合并中度贫血。按当地卫生部门的有关规定，此系重症高危孕妇，不得在乡卫生院接生。8月6日，许某在明知蔡某是高危产妇的情况下，仍为蔡某接生，并在接生过程中使用了缩宫针。不久，蔡某出现呛咳、口吐白沫，当即停用该针剂，随后分娩一女婴，但孕妇及另一胎儿经抢救无效死亡。当日，卫生院与患者家属达成协议赔偿损失84000元。案发后，许某潜逃在外，后于2004年10月自首。 * 2、婴儿室值班护士给两名出生4天的新生儿喂奶，其中一男婴吃完奶后啼哭不止，再喂还哭，护士嫌婴儿哭吵，即将起翻过身来，俯卧姿势放在床上。喂完其他婴儿后，又有一女婴哭吵不止，护士自言自语：“你也趴过来吧”，顺手将其同样翻过身来。此时为凌晨2时30分。此后护士就去忙其他工作，直至3时15分，护士才想起此时，忙回床前查看，将两婴儿面色青紫，呼吸停止。立即给予吸氧，口对口人工呼吸，并报告值班医生，经抢救无效死亡。 * 本案中两名婴儿死亡原因是机械性窒息。导致该机械性窒息的原因有两方面，第一是胸腹部受压，这是主要原因；第二，呼吸道部分堵塞，这是次要原因。 * 3、某农民因手部外伤后感染，自带青霉素到医疗站，要求乡村医生给予注射，医师叫其作皮试，患者说：“我刚才用过青霉素，不用皮试，出了问题我承担”因而未作皮试便肌肉注射青霉素80万单位。5分钟后，患者大汗淋漓，颜面苍白、四肢抽搐、牙关紧闭、继而意识丧失。当即针刺人中、涌泉穴无效，再送往上级医院途中死亡。经调查，死者家属证实患者2月前用过青霉素，此次患者到医疗站谎称“刚才用过青霉素”，医生信以为真，违反规定注射，加之抢救不利致患者过敏性休克死亡。 * 4、2001年1月30日下午，肖某到本县一家医院切除阑尾手术，主刀医师赵某在没有对手术所需器材、辅料进行清点、登记的情况下，违规手术。手术后，在对刀口缝合时，一时疏忽大意将一块医用纱布遗留患者腹中。出院后，患者腹痛难忍转至另一家医院。经检查发现纱布，造成患者局部化脓性腹膜炎、肠粘连，经鉴定9级伤残。主刀医师赵某以医疗事故罪被判拘役3个月，缓刑6个月，该医院赔偿患者各项损失3.3万元。 * 5、1998年5月27日17时许，孕妇江某因腹部剧痛难忍，在丈夫白某陪同下来到某镇卫生院诊治。妇产科医生李某进行B超检查显示：6月孕+，先兆流产，经进一步检查确认流产不可避免。18时许，江某先后生下一男一女。李某认为两个婴儿内脏器官均发育不全，成活能力很低，就没有按产科常规结扎新生儿脐带。次日上午9时许，当李某得知放在卫生院灶房内的两个婴儿仍然活着时着了急，立刻让人通知白某前来卫生院并为两婴儿结扎脐带，随后将两婴儿送往县卫生院抢救处理，后经抢救无效死亡。 * 医疗事故罪 第一节：医疗事故罪概述 《刑法》第27章（妨害社会管理秩序罪） 第六节（危害公共卫生罪） 引起甲类传染病传播罪 引起传染病菌种、毒种扩散罪 违反国境卫生检疫规定罪 非法组织他人出卖血液罪 强迫他人出卖血液罪 非法采集、制作、供应血液、血液制品罪 单位违反监测操作规定采集、制作、供应血液、血液制品罪 医疗事故罪 非法行医罪 破坏节育手术罪 逃避动植物检疫罪 * 医疗事故罪是指医务人员在医务工作中由于严重不负责任造成就诊人死亡或者严重危害就诊人身体健康的行为。 * 医疗事故罪的特征 一、犯罪主体的特定性 二、犯罪客体的复杂性 三、犯罪形式的隐蔽性 四、犯罪行为的渎职性 * 第二节、医疗事故罪的构成 一、医疗事故罪的主体 特殊主体 医、护、药、技人员 医疗管理、卫生行政、后勤服务 享有执业资格的个体行医人员 * 二、医疗事故罪的客体 复杂客体 1、侵害了就诊人的生命健康权 2、侵害了