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治療糖尿病的三種方法 運動 藥物 胰島素 飲食 不能攝取太多糖類食物 三大支柱缺一不可 糖尿病診斷條件Diagnostic Criteria of diabetes 任一條件 1,任何時間血糖 200 mg/dl anytime. 2,空腹血糖 126 mg/dl. 3,於葡萄糖忍受度測驗後 (75g 葡萄糖)二小時血糖高於200 mg/dl (ACSM’s Resource Manual For Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 2006) 國內相關單位的高血醣標準較高 要達糖尿病的標準空腹血糖要大於 126 mg/dl , 但國內高血糖標準為100mg/dl, 國外為110mg/dll. 雖未達糖尿病標準 但空腹超過100mg/dl, 則要小心預防. 血糖過高或胰島素的抗性都是糖尿病的重要指標, 而規律運動或增加身體活動量是改善胰島素敏感性與降低血糖重要的方法. 糖尿病運動處方Exercise prescription(ACSM guideline, 2010) 方式: 有氧運動 . 頻率: 3-7 天/週. 時間: 20-60 分/次連繫性或間斷式運動( 每次至少十分鐘). 到每週150分中度運動, 能到每週300分中度運動效果更好. 強度:低至中的運動強度. 50-80% VO2R. Or HRR. RPE 12-16, on 6-20 scale. 高血糖與糖尿病有密切關係, 所以用糖尿病的處方來改善高血糖. 糖尿病運動處方Exercise prescription(ACSM guideline, 2010) 重量訓練如可以實施(無限制病症如視網膜問題) 頻率: 每週二至三天. 強度: 二至三回合 8-12rep at 60-80% 1RM. 時間: 8-10 多關節的運動項目. 方式: 強調方法適當, 不要用力閉氣, 不要靜態收縮. 糖尿病運動處方Exercise prescription(ACSM guideline, 2010) 沒有症狀限制的人 , 每週至少消耗1600大卡, 或者至少150分鐘的中度身體活動 (40-60% VO2R, or 55-70% 最大心跳率). 或每週90分的激烈運動(大於60% VO2R, or 大於70% 最大心跳率). 或者中度與激烈程度運動的組合, 以達到較佳的健康與體適能效果. 不要有連續兩天以上沒有運動. 如要減重, 則要達到每週消耗能量至少2000大卡. 高血糖者參與運動時應注意的事項 一, 血糖太高不可以參與體能檢測或運動. 只有在血糖穩定時才可以運動. 血糖超過300mg/dl時不能運動, 因運動會造成更高的血糖. 二, 血糖過高有罹患糖尿病者, 為確保運動安全, 運動前需要有健康過濾與檢查. 糖尿病患者可能有其他的併發症, 像心血管或神經的併發症. 三, 運動會下降血糖, 運動過程與運動後要注意預防低血糖現象. Exercise precaution 4, 於運動測驗或訓練前, 或許需要調整碳水化攝取或胰島素注射量. 假使血糖低於 80-100 mg/dl.要攝取碳水化合物. 5, 晚上運動時要小心, 以免發生夜間低血糖現象(hypoglycemia). 高血脂: ACSM(2010)運動處方 Although exercise has been shown to improve lipid profiles in many individuals, these changes are not universal, particularly among patients with dyslipidemia. 高血脂的人如無併發症, 運動處方和一般人一樣. 要強調維持正常體重. 因此有氧運動為主要運動. 重量訓練與柔軟操是配合有氧運動實施. 高血脂: ACSM(2010)運動處方 方式: 有氧運動.為主 可加入重量訓練. 頻率: 五天以上, 增加能量消耗. 強度:40-75% VO2R, or HRR. 持續時間: 30-60 分. 但如要促進或維持減重則每天要達到50-60分以上. 可連續性或間斷性有氧運動, 間段性運動每次十分鐘以上 FITT 減重方式和一般人一樣 每週至少200-300分鐘 每週能量消耗至少2000大卡. 體重過重: ACSM(2010)運動處方 方式: 有氧運動.為主 可加入重量訓練. 頻率: 五天以上, 增加能量消耗. 強度: 中至激烈強度. 開始中度40-60% VO2R or HRR, 最後到激烈強度50-75% VO2R, or HRR. 持續時間: 30-
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