神经系统疾病中的血浆置换疗效幻灯片.pptVIP

血浆置换在神经系统疾病中的疗效评价 重庆医科大学附属第一医院 神经内科 余 刚 一、概述 二、适应症 三、不良反应 四、实施办法 定 义 血浆置换（Plasmapheresis，PP或plasmas exchange，PE ）指抽取病人的血液，经血浆置换机除去血浆中的有害成分，再给病人回输血细胞，并补充等量的置换液，以除去或减少血浆中的病理成分，达到治疗疾病的目的。 血浆置换机 1.连续血流:是通过两个静脉通道，在抽出患者血液的同时，从另外一个静脉通道回输已经置换了血液。目前用途最广而且最有效。 2.间断血流:抽出病人的血液并分离其中的有害成分，再回输给患者，两者不是连续的。最老的、现在很少用。 血浆置换的种类 1.单纯血浆置换 2.二重膜滤过 3.免疫吸附 概念：把患者的血液导入血浆交换装置，通过离心和单层膜滤过将血液分成有形血细胞和血浆两部分，在弃去血浆的同时把细胞连同等量健康人血浆或5％蛋白置换液（由25％白蛋白和生理盐水调配而成）输回体内。 目前国内仍以单纯血浆置换法最为常用。 概念：将单层膜滤过的血浆部分再通过第二层膜过滤，这样在去除相对分子量较大的免疫球蛋白、免疫复合物的同时，尽可能多地回收白蛋白入体。 因为二次膜滤过是在4℃