31病人同意.pptVIP

3: 1 病人同意 病人同意 Q1 醫師做什麼事需要病人同意？ Q2有沒有不需要病人同意的特殊情形？ 病人同意 Q3 要完成什麼動作才算取得同意？ 知情同意 Q4 何謂「知情同意(informed consent)」？ 取得病人同意 衛生署：「醫療機構施行手術及麻醉告知暨取得病人同意指導原則」 告知程序 由醫療機構人員先填寫「基本資料」 醫師填載資料逐項解釋 醫師簽名 病人詢問 取得病人同意 告知時的注意事項 先瞭解病人對於醫療資訊接收之意願 告知之對象： 1.以告知病人本人為原則。 2.病人未明示反對時，亦得告知其配偶或親屬。 3.病人為未成年人時，亦須告知其法定代理人。 4.若病人意識不清或無決定能力，應告知其法定代理人、配偶、親屬或關係人。 5.病人得以書面敘明僅向特定之人告知或對特定對象不予告知。 同意書的簽署 Q5 同意書應該由誰簽署？ 同意書的簽署 Q6 同意書的見證人應該找誰簽署？沒有見證人可以嗎？協助的護理人員可不可以當見證人？ 同意書的效期 Q7 同意書的效期有多長？ 停止特約 Q8 何謂「停止特約」？ 3: 2 負責醫師 負責醫師 Q1 何謂「負責醫師」？ 負責醫師 Q2 為什麼需要負責醫師？ Q3 負責醫師有哪些權利和義務？ 負責醫師 Q4 負責醫師會受到哪些處罰？最重的處罰可能是什麼？ 負責醫師 Q5 負責醫師和院長是不是同一人？ 負責醫師 Q6 如果負責醫師和院長不是同一個人，有事誰負責？ 3: 3 病歷 影印病歷的規定 Q1 你服務的醫院有關病人影印病歷的規定是什麼？ 何謂「病歷」？ 複製病歷 Q2 病人要複製病歷需要醫師同意嗎？需要醫療機構同意嗎？ 病歷之所有人 Q3病歷是誰的財產？ 病歷的相關權責 取得權 醫療院所須於14天內應病人要求提供全本病歷複本。拒絕提供者，將處一萬元以上、五萬元以下之罰鍰。 保存權（管理權） 醫療院所至少應保存病歷七年，但未成年者之病歷，至少應保存至其成年後七年；人體試驗之病歷，應永久保存。若因故未能繼續執業，應交由承接者依規定保存；若沒有承接者，至少應繼續保存六個月，超過此期限才可以銷毀。 保密權 醫師不得無故洩露任何關於病患的病情與健康資訊，即使接觸非本人診察過之病人病歷，亦不得洩漏。因此，醫師不得對第三者透露病歷上記載之內容。 病歷相關權益之法律依據：醫療法第67～74條、第102條；醫師法第12、23、29條。 （資料來源：醫改會，.tw/Page_Show.asp?Page_ID=381） 病歷複本 Q4 病人有權利可以要病歷嗎？如果有的話，是可以要全本還是只能要部份？ 部分病歷之提供 Q5 應該由誰來決定影印部分病歷所應該涵蓋的內容，是醫師嗎？還是病人？ 病歷複本之申請人 Q6 如果病人不能親自來拿病歷複製本或是病歷摘要，託人來拿可以嗎？你應該注意哪些問題？ 病歷複本之申請人 Q7 如果保險公司提具投保時病人所簽概括姓條款之同意書，可以用來複製病歷嗎？ 3: 4 醫療廣告和不正當方法 醫療廣告 Q1 誰可以做醫療廣告？ 廣告的內容 Q2 醫療廣告的內容可以包含哪些？ 違法的醫療廣告 Q3 你還看過哪些奇怪的可能違法的醫療廣告？ 不當招攬 Q4 何謂「以不正當方法，招攬病人」？ 救濟途徑 Q5 自己的醫療廣告被取締違規，有沒有救濟途徑？ Q6 不知道自己已經違法是不是就不算違法？ 3: 5 醫療糾紛的暴力脅迫問題 醫療糾紛的暴力脅迫 Q1 醫療機構可能遇到什麼樣的暴力事件？ 醫療糾紛的暴力脅迫 Q2 遇到病人抬棺怎麼辦？ 醫療糾紛的暴力脅迫 Q3 遇到病人或是家屬的暴力該怎麼辦？ Q4 醫療機構應該如何避免及預防暴力事件的發生？ Q5 如果向警察報案，警察遲遲不來怎麼辦？ Q6 何謂「強制罪」？何謂「恐嚇危害安全罪」？ Q7 你的醫院裡面是誰在負責處理類似的暴力事件？ 3: 6 無過失責任 訴訟的爭點 Q1 本案的主要爭點何在？ 無過失責任 Q2 何謂「無過失責任」？無過失為什麼有責任？ 無過失責任 消費者保護法 有鑒於現今社會的生產與消費型態，立特別法保護消費者權益（消費者保護法§1） 消保法是民法的特別法，不過對於民法之傳統「過失責任主義」已產生衝擊。 消保法採「無過失責任主義」，意即：如果商品或服務具有危害消費者生命、身體、健康、財產之可能者，應於明顯 處為警告標示及緊急處理危險之方法。若致生損害時，企業經營者能舉證證明己方無過失，仍應負連帶賠償責任，但法院得減輕賠償責任。（消費者保護法§7） 消費者保護法§7衍生的問題： 醫療行為是否適用？ 「醫療服務」是不是第7條所指的「服務」？ 「醫師」是不是「企業經營者」？ 「醫療