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新北市自行劃定都市更新單元檢核表 劃定○○都市更新單元申請表（表1-1） 壹、基本資料： 申請日期 年 月 日 申請人 面積（㎡） 地號 ○○鄉、鎮、市○○段○小段○○地號 貳、劃定基準：（應符合下列規定申請人自行） 審查結果 備註 一、自行劃定之更新單元，自行劃定更新單元，應 （一）為完整之計畫街廓者。 （二）臨接計畫道路或本府已指定建築線之現有巷道，且面積達一千五百平方公尺者。 （三）臨接計畫道路，面積一千平方公尺。 一千平方公尺 1.該更新單元於計畫街廓內之相鄰土地業已建築完成，且無法合併更新者。 2.更新後有益建築設計及市容觀瞻，一次完成更新。 ，其中符合第款第款 (二)應一次完成更新，且不影響各街廓內相鄰土地之開發。 第 項 □符合 □符合 第 項 □符合 劃定基準第五點 第一項第二款至第四款更新單元所臨接之計畫道路、現有巷道，應同時符合下列規定： (一)道路、巷道應有一條寬度達八公尺，或有一條寬度與基地退縮留設深度合計達八公尺者。 (二)基地面臨道路、巷道總長度應達二十公尺者。 □符合 □符合 經政府機關取得所有權並開闢完成之計畫道路或其他公共設施用地，不得計入第一項更新單元面積。 □符合 □符合 三、自行劃定更新單元時，不得造成相鄰土地無法單獨建築。（應檢附建築師簽證文件） □符合 □符合 劃定基準第六點 自行劃定更新單元，全部以整建維護方式實施，或符合下列情形之一且經本府核准者，得不受之限制： 為避免重大災害之發生。 合法建築物因地震、風災、水災、火災、爆炸或其他不可抗力遭受損害，需重建。 高氯離子混凝土建築物、輻射污染建築物，經認定有危險之虞，應立即拆除或應予修繕補強者。 第 項 劃定基準第十點 参、建築物及地區環境評估指標：（申請人請先自行檢核，經劃定更新地區免檢核本項指標） 評估指標 自行檢核 審查結果 （一）擬申請之更新單元內屬土造、木造、磚造及石造建築物之比例達二分之一以上。 更新單元內建築物比例達二分一以上。 （四）擬申請之更新單元內現有停車位數量低於法定停車位之棟數比例達二分之一以上。 （五）擬申請之更新單元範圍現有建蔽率大於法定建蔽率且現有容積未達法定容積之二分之一。 更新單元內現有巷道彎曲， （七）擬申請之更新單元內 （八）擬申請之更新單元內計畫道路未開闢者。 大眾運輸系統車站本體及車站出入口）已開闢已編列年度預算開闢、面積達公頃以上公園。 更新單元面積在千平方公尺以上，對都市景觀美化及提昇生活環境品質有助益者。 □符合 □符合 □符合 □符合 □符合 □符合 □符合 □符合 第 項 □符合 □符合 □符合 □符合 □符合 □符合 □符合 □符合 □符合 □符合 第 項 □符合 評估結果 自行檢核 審查結果 於未經劃定應實施更新之地區自行劃定 前項更新單元內建築物總投影面積未達更新單元土地面積三分之一者，至少應有一項指標符合附表所列第六項至第十項指標。 □符合 第 項 □符合 第 項 申請人及建築師專業技師或機構 審查結果： □符合 □不符合（說明： ） 承辦人核章： 指標調查表（表1-2） （一）更新單元內土造、木造、磚造及石造建築物面積面積A 更新單元內全部建築物樓地板面積 B 計算結果 A/B1/2 評估結果 符合新北市都市更新單元劃定基準「未經劃定應實施更新之地區自行劃定更新單元建築物及地區環境評估指標表」之指標（一）更新單元內土造、木造、磚造及石造建築物面積比例達二分一以上 （一）更新單元內土造、木造、磚造及石造建築物面積比例達二分一以上 依使用執照或建物登記簿謄本所載構造別及樓地板面積1/1000） （二）更新單元內建築物1 2 3 4 5 合計 — — A B 計算結果 A/(A+B)1/2 評估結果 符合新北市都市更新單元劃定基準「未經劃定應實施更新之地區自行劃定更新單元建築物及地區環境評估指標表」之指標（二）更新單元內建築物比例達二分一以上。 （二）更新單元內建築物比例達二分一以上。 證明文件之一完納稅捐證明繳納自來水費或電費證明戶口遷入證明都市計畫圖或政府機關測繪地圖。 （三）更新單元內無電梯設備之集合住宅其棟數比例調查表： 建築物棟別 無電梯設備之集合住宅棟數 有電