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白 内 障 白内障已成为致盲的首要病因，无论是在国内还是全世界。据相关资料统计，现在世界上大约有两千万人是由于白内障而致盲的；在我们生活中，每1000人就有4位受到白内障的伤害，其中有3位是老年人。 　　白内障虽说会致残致盲，幸运的是人类已找到一种能有效阻止它、治疗它的方法，即手术治疗。但对大多数患者来说，白内障手术却像是“熟悉的陌生人”，总是有些弄不明白的地方，如什么手术方式最好，为什么手术要植入人工晶体，选择手术时要注意些什么问题等。 1．认真对待白内障，慎选手术方式 目前白内障手术主要有两种： 一种是传统的“囊外摘除术＋人工晶体植入术”，简称囊外摘除术。 另一种是“超声乳化术＋人工晶体植入术”，简称超声乳化术，是目前世界上最先进的手术方法。 两种手术都需要将混浊的晶体取出来，然后植入人工晶体。因过程和手术借助的仪器不同，方式也就不同。 　　另外，还有采用得较少的囊内摘除术。这种手术是离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。由于术后失去了晶体的支撑作用，玻璃体活动度增大，手术后并发症较多，术后不能植入人工晶体，需配戴高度远视眼镜。目前这种手术已被淘汰，但在少数不发达地区，医院尚不具备显微镜手术条件，囊内手术仍在采用。 　　介绍一下白内障囊外摘除术具体的过程？这种手术的优缺点在哪里？ 　　手术的过程主要是这样的：给患者注射局部球后麻醉→在显微镜下做一个大切口(6～10毫米)→刺破并撕去前囊中央部分，将晶体核取出→植入人工晶体→缝合4--5针。 　　这种手术方法的缺点：一是切口大，术后疼痛明显，视力恢复正常需要较长时间；二是术后并发症较多，如散光重等，且部分患者在术后1～5年内因后囊浑浊影响视力，需再行后囊切开术；三是这种手术治疗需要等患者白内障成熟后才能施行。 　　当然，这种手术仍有它的优点，即它保留了晶体后囊，便于植入和固定人工晶体。另外，该手术设备与技术要求简单，又可解决一部分普通白内障的治疗，且费用较低，所以目前在基层医院及一些综合医院的眼科，仍被普遍采用。 　　目前在大型综合医院和专科医院主流手术是采用超声乳化术。那么超声乳化术的过程又是怎样的？与传统手术相比较，它的优缺点又在哪里呢？ 　　随着眼科科学技术的不断发展，白内障囊外摘除术正逐渐被淘汰，日益被超声乳化手术取代。超声乳化手术已成为目前国际治疗白内障手术的最先进方法。 　　超声乳化术的手术过程是这样的：给患者点滴眼部麻醉剂→在显微镜下做一个小切口(通常是3.2-3.5毫米，最小只需1.4～2.8毫米)→用超声乳化手柄粉碎混浊的晶体(呈乳糜状)并吸出→植入人工晶体。 　　经过多年的临床经验发现，这种手术优点较多： 　　(1)从麻醉方式看，一改以往的注射麻醉方式，变为点滴眼部麻醉剂。患者在被麻醉时，没有丝毫感觉，就像平常点眼药水一样舒适。 　　(2)切口小，不需缝合，切口密闭好，手术后即可回家。术后第2天即可摘掉眼罩，恢复正常生活。术后反应轻，并发症发生率低。 　　(3)手术时间短，一般5～10分钟即可完成。 　　(4)能够很好地保留晶体囊膜及囊袋，可将人工晶体放入囊袋内，从而有效地防止术后晶体偏移、脱位等。术后散光小，视功能恢复快。 　　(5)未成熟期(只要患者感觉白内障影响了视力、生活质量及工作质量)即可手术，而不必等到成熟后才手术，使白内障患者早日复明，改善生活质量。 　　　(6)完美的超声乳化术再配合世界最先进的人工晶体植入，可大大提高视觉效果，将老人的视觉恢复到年轻时代，可谓“昔日重来”。 超声乳化术目前是世界上被公认的“最完善”的治疗白内障方式。绝大部分普通型白内障患者可优先选用。　　 这种手术美中不足的是费用高，设备较贵，且与传统手术比较，难度大。所以患者选择超声乳化手术时，最好选择到专科医院或大型医院眼科进行。 2．白内障手术后的效果怎样评价？最理想的手术效果是怎样的呢？ 　　手术是否顺利，是否完美，作为患者，只有凭感受来判断。一般来说，手术时间短，患者痛苦少，手术反应轻，视力恢复快，并发症少，就可以认为手术效果是好的。 　　一般的理解，白内障手术就是“复明”手术，即可以看得见。但作为我们专业的眼科医生来说，追求的是“屈光性白内障手术”，即不只是让患者看得见，还得要让患者术后享受不戴眼镜的自由生活，远中近都看得更清楚，更舒服。要达到这个目的，不只是需要手术做得好，还得借助合适的人工晶体。 3．老年性白内障患者由于年龄都较大，身体各内脏器官都有不同程度的衰退现象，心脏功能不良在临床上也是常见的。患有心脏病的老年患者能否接受白内障手术？随着我国进入老龄化社会，越来越多的老年人要求做白内障手术，白内障手术有年龄限制吗？ 这得根据患者心脏病的严重程度及心功能的状况来决定。白内障手术为眼科常见的显微手术，在局部麻醉下进行，手术操作时间也较短，对全身器官功能影