压力蒸汽灭菌效果监测(杨彬)专用课件.ppt

可接受标准 空载热分布试验（冷点调查） 最冷点与各测点平均温差≤ ±1℃为合格。 满载热分布试验 使最冷点的温度≥121 ℃ 使最冷点与各测点平均温差≤ ±2.5℃ 满载热穿透试验 每一种待灭菌物品因其热负荷以及被蒸汽穿透的能力不同，对灭菌温度、时间的要求也就不同。即使待灭菌物品相同,但因其在灭菌锅内的摆放方式不同，要达到相同的F0值所需要的灭菌时间也不同。所以针对不同的待灭菌物品，应制定不同的灭菌程序。 满载热穿透试验就是在模拟实际生产的极限条件，按照规定的装载方式和最大装载量进行装载后进行热穿透试验。 试验方法 将温度记录仪按照布点图放置在指定位置的被灭菌产品的包袱或载物盒内，按照预定的灭菌程序进行灭菌。 该试验连续进行三次。 根据采集的数据，整理分析后判断结果。 可接受标准 各点温度均≥设定的温度 各点温度与各测点平均温度的温差≤ ±1℃ 实例分析 对某卫生单位小型压力蒸汽灭菌器的调查结果 1. 一般情况 该机构共有54个微生物实验室，小型压力蒸汽灭菌器71台。 灭菌器类型 数量 灭菌器产地 国产 进口 预真空式 11 0 11 下排气式 60 36 24 总计 71 36 35 2. 灭菌参数 2.1 灭菌温度 灭菌温度 （℃） 使用此温 度的灭菌 器数量 灭菌器数量 合格率 （％） 实测值与 设定值差 别小于1℃ 实测值与 设定值差 别大于或 等于1℃ 115 1 0 1 0 121 67 43 24 64.18 126 1 0 1 0 127 2 0 2 0 总计 71 43 28 60.56 2.2 灭菌时间 灭菌时间 （min） 使用此时间的灭菌器数量 灭菌器数量 合格率 （％） 实测值与设定值差别小于1min 实测值与设定 值差别大于或 等于1min 15 4 3 1 75 20 33 20 13 60.61 25 1 1 0 100 30 30 25 5 83.33 35 1 1 0 100 45 1 0 1 0 120 1 1 0 100 总计 71 51 20 71.83 2.3 化学指示卡检测： 所有化学指示卡监测结果均合格。 2.4 生物指示剂检测： 所有生物指示卡监测结果均合格。 3. 压力蒸汽灭菌器排气的生物安全性 调查发现，在BSL-3实验室处理废物的压力蒸汽灭菌器排气口处装有气体过滤装置，表明BSL-3实验室的压力蒸汽灭菌器的排气安全问题基本得到解决。但除BSL-3实验室外的其他微生物实验室大多直接将灭菌循环中的气体排入室内环境中。 4.实验室消毒灭菌程序的有效性 调查表明33.3%实验室会根据灭菌物品的不同调整灭菌程序，33.3%实验室因为灭菌物品复杂和实验微生物的抵抗力较强等原因，将消毒灭菌时间设置得较长，温度设置得较高，保证了实验室的生物安全。但33.3%实验室确定灭菌程序的依据不足，有3个实验室将处理废物的灭菌程序定为121℃、15min，存在隐患。 5.灭菌效果的监测能力 调查表明80％的实验室在灭菌时使用化学指示卡（包内卡）、化学指示胶带监测灭菌过程，并在灭菌完成后进行详细记录；但没有使用生物指示剂来监测灭菌效果。 谢 谢！ 压力蒸汽灭菌器的效果监测简介 山东省疾病预防控制中心 杨 彬 压力蒸汽灭菌 利用高温高压蒸汽进行灭菌的方法。高压蒸汽灭菌可以杀死一切微生物，包括细菌的芽孢，真菌的孢子或休眠体等耐高温的个体。灭菌的蒸汽温度随蒸汽压力增加而升高，增加蒸汽压力，灭菌的时间可以大大缩短。因此它是一种最有效的、使用最广泛的灭菌方法。 压力蒸汽灭菌器是所有灭菌器中历史最久、应用最广、价格最便宜