第四章常用实验室检查尿、肾.pptVIP

第四章 尿液和肾功能检查 邵阳医学高等专科学校附属医院检验科 李 小 民 主任 第一节 尿液检查 一、标本的收集与保存 （一）尿液标本的种类 1. 随机尿 门诊患者适用。影响因素多 2. 晨尿 有形成分较稳定，也可避免饮食干扰，适用于泌尿系统疾病患者尿液检查及早孕试验等。 3. 餐后尿 通常在午餐后2h收集尿液，对病理性蛋白尿、尿胆原和尿糖的检出更为敏感。 4. 定时尿 主要用于尿中化学成分的定量和有形成分、尿量、尿比重的观察。 5. 清洁中段尿、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等，用于细菌培养。 （二）尿标本的保存 尿标本应及时送检。检验要求于采集后的2小时内完成。如需保存，可加适量防腐剂以延迟标本内容物的分解。常用的有以下几种： 1. 40%甲醛 对镜检物质如细胞、管型等可起固定形态作用，但因含有还原性醛基，不适用于尿糖等化学成分的检查，一般用量为0.5ml/100ml尿。 2. 甲苯或二甲苯 用于尿糖、尿蛋白、丙酮、乙酰乙酸的防腐，它可在尿液表面形成一薄膜层，阻止标本与空气接触。 二、尿液常规检查 （一）一般性状检查 1. 尿量 （1）参考值 成人为1000～2000ml/24h （2）临床意义 1）尿量增多 24小时尿量超出25