天然水蛭素水凝胶可改善随意皮瓣的存活.docVIP

天然水蛭素水凝胶可改善随意皮瓣的存活*★ 韦淑怡，殷国前，韩志强，潘新元，林博杰(广西医科大学第一附属医院整形美容外科，广西壮族自治区南宁市 530021) 文章亮点： 天然水蛭素是一种生物活性物质，具有抗凝、抗血栓等药理作用，但由于其抗原性使其应用受到限制，而重组水蛭素也以注射、口服给药为主。实验创新性的将注射用天然水蛭素改制成外用药剂，大幅降低药物对实验动物的毒性、致敏性，使给药方式更自主灵活。结果表明天然水蛭素水凝胶同样可减轻大鼠随意皮瓣的瘀血，同时能促进血管生成，提高皮瓣存活率。 关键词： 器官移植；组织移植；天然水蛭素；凝胶；皮肤渗透实验；随意皮瓣；皮瓣存活率；大鼠；省级基金 主题词： 水蛭素类；凝胶类；渗透；外科皮瓣；大鼠，Wistar 基金资助： 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题资助项目(2011101)*，课题名称：天然、重组水蛭素凝胶对大鼠随意皮瓣淤血模型中VEGF、PGI2、TXA2的影响 摘要 背景：随意皮瓣移植后易发生瘀血，甚至缺血坏死，临床与动物实验已经证明水蛭素能够提高皮瓣的存活率。 目的：探讨天然水蛭素凝胶对大鼠随意皮瓣存活的影响。 方法：制备天然水蛭素凝胶，用改良的Franz扩散池进行经皮渗透实验，使用Markwardt法进行水蛭素活性的检测。选用Wistar大鼠，在其背部设计随意皮瓣，面积为9 cm×3 cm；皮瓣随机分3组，分别涂抹生理盐水、天然水蛭素凝胶、空白凝胶基质。术后进行大体、组织病理学形态观察，第7天计算皮瓣存活率。 结果与结论：体外实验：Markwardt法检测到天然水蛭素凝胶组的活性成分能透过皮肤，而空白凝胶组未检测到任何活性成分。体内实验：术后7 d，天然水蛭素凝胶组皮瓣坏死长度明显长于生理盐水组、空白凝胶基质组，差异有显著性意义(P 0.05)。术后 3 d，天然水蛭素凝胶组真皮内毛细血管及微静脉红细胞瘀滞现象较生理盐水组、空白凝胶基质组明显减轻；术后7 d，天然水蛭素凝胶组皮下胶原及肉芽组织增生明显优于生理盐水组、空白凝胶基质组；术后7 d，天然水蛭素凝胶组皮瓣存活率高于生理盐水组、空白凝胶基质组，差异有显著性意义(P 0.05)。结果表明天然水蛭素可渗透进入完整皮肤组织，局部应用天然水蛭素水凝胶同样对皮瓣移植后瘀血有改善作用，有利于新生血管的生成。 Natural hirudin hydrogel improves the survival rate of random pattern flaps Wei Shu-yi, Yin Guo-qian, Han Zhi-qiang, Pan Xin-yuan, Lin Bo-jie (Department of Plastic Surgery, the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530021, Guangxi Zhuang Autonomous Region, China) Abstract BACKGROUND: A random pattern flap is prone to resulting in blood stasis and even ischemic necrosis. Clinical and animal experiments have proved that hirudin can improve the survival rate of the pattern flap. OBJECTIVE: To discuss the effects of natural hirudin hydrogel on the survival of rat random pattern flaps. METHODS: Natural hirudin hydrogel was prepared for percutaneous permeation experiment using modified Franz diffusion cell. Markwardt method was used to detect hirudin activity. Random pattern flaps from the back of Wistar rats, 9 cm × 3 cm, were used for flap preparation. The flaps were randomized into three groups, normal saline group, hirudin group and blank gel matrix group. Postoperative