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糖尿病的食物疗法研究 ——糖尿病食疗的功效 摘要 糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病，也是一种与饮食密切相关的疾病，而饮食疗法是糖尿病综合治疗的基础，合理的饮食可改善患者的健康状况，纠正代谢紊乱，使血糖、血脂尽可能接近正常生理水平，预防和治疗并发症。本文简单介绍糖尿病病因、发病机制及并发症，并着重介绍糖尿病的饮食治疗方法和原则。 Ⅰ.糖尿病的发病机制 糖尿病 （diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，人体在高血糖和高游离脂肪酸（FFA）的刺激下，自由基大量生成，进而启动氧化应激。氧化应激信号通路的激活会导致胰岛素抵抗（IR）、胰岛素分泌受损和糖尿病血管病变。典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。 氧化应激成为糖尿病发病的核心 Ⅱ.糖尿病的分类 糖尿病(Diabetes)分Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。在糖尿病患者中，Ⅱ型糖尿病所占的比例约为95%。 Ⅰ型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。 Ⅱ型糖尿病多见于中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低，甚至还偏高，临床表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)。胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内惟一的降血糖激素。 如图所示，通过OGTT试验可以了解血浆胰岛素浓度与平均血糖浓度的关系 Ⅲ. 糖尿病的致病原因 关于糖尿病的病因尚不十分清楚，但通过临床流行病学、遗传、免疫、病毒、病理、内分泌，代谢等多方面综合研究，目前已知糖尿病的病因与下面几大因素有关。 1、与Ⅰ型糖尿病有关的因素： 　　自身免疫系统缺陷：因为在Ⅰ型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。 胰腺结构 遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是Ⅰ型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。Ⅰ型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。 　 病毒感染可能是诱因：许多科学家怀疑病毒也能引起Ⅰ型糖尿病。这是因为Ⅰ型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且Ⅰ型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。病毒，如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都可以在Ⅰ型糖尿病中起作用。 2、与Ⅱ型糖尿病有关的因素 　　遗传因素：和Ⅰ型糖尿病类似，Ⅱ型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了Ⅰ型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病；但如果是Ⅱ型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上Ⅱ型糖尿病。 　　肥胖：Ⅱ型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起Ⅱ型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生Ⅱ型糖尿病。 　　年龄：年龄也是Ⅱ型糖尿病的发病因素。有一半的Ⅱ型糖尿患者多在55 岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。 现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和Ⅱ型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。 3、与妊娠型糖尿病有关的因素 　　激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。 　　遗传基因：发生妊娠糖尿病的患者将来出现Ⅱ型糖尿病的危险很大（但与Ⅰ型糖尿病无关）。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起Ⅱ型糖尿病的基因可能彼此相关。 肥胖症：肥胖症不仅容易引起Ⅱ型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。 Ⅳ.糖尿病的并发症 众所周知，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。糖尿病的治疗目的就是使病人有基本正常的代谢水平，防止或延缓糖尿病急、慢性并发症的发生与发展，让他们有良好的体力及精神状态，正常地生长、生活、工作。要达到这些目的，就必须与糖尿病患者的4个杀手———高血糖、高血压、高血脂和高血粘做斗争。 一、并发症 1. 心血管病变 2. 肾脏病变 3. 神经病变 4. 视