护理继续教育护理类专业实践能力、专业知识简下分解.doc

肺炎的护理措施。 1.一般护理：急性期病人要卧床休息，应给予高蛋白，高热量，高维生素，容易消化的饮食，鼓励病人多饮水。2.病情观察：生命体征变化、注意观察痰液的颜色，性质和量，注意并发症。3.对症护理“高热时，首先给予物理降温，病人可出现烦躁不安，谵语和惊厥，应加强防护措施，并给予适当的镇静剂。保持口腔清洁湿润。气急，呼吸困难，紫绀的患者，应给予半卧位，呼吸困难吸氧。 2.支气管扩张的护理措施。 1.休息：急性感染期病人要卧床休息，有大咯血者应绝对卧床。2.饮食：宜高热量、高蛋白质、富含维生素，以补充消耗。保持口腔清洁，要勤漱口，以减少感染并增进食欲。3.心理护理：以尊重、亲切的态度，多与病人交谈，给予心理支持。4.病情观察：观察病人咳嗽、咳痰的量、颜色、粘稠度及痰液的气味。观察咯血的程度，警惕窒息的发生。5.用药护理：选用敏感的抗生素，可以使用超声雾化吸入。6.体位引流的护理：向病人说明体位引流的目的及操作过程。根据病变部位及病人自身体验，采取相应的体位。宜在饭前进行。引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，同时注意观察病人反应，如出现咯血、头晕、发绀、呼吸困难、出汗、疲劳等情况应及时停止。8.准备抢救物品，如吸引器、氧气、气管插管等。 3.简述心肌梗死的护理措施。 1.休息：发病第一周卧床休息，协助病人满足生活需要。饮食宜清淡、易消化、低盐、低脂。发病4小时内禁食，适当增加纤维素食物，以防便秘。一般起病3天开始持续静脉补液，以维持静脉管道通畅，起到补充营养、用药和急救的作用。2.氧气吸入：流量为2~4L/分，视病情持续或间断吸氧3~7天。3.严密监护：病人进ICU，严密观察和监测心电图、血压、呼吸等，注意心功能和尿量，必要时进行血流动力学监测，发现异常及时采取防治措施。4.心理护理：指导病人保持情绪稳定，关心、体贴病人，安慰工作。5.镇静止痛：硫酸吗啡、哌替啶、可待因或罂粟碱、硝酸甘油等。保证病人有充足的睡眠。6.溶栓治疗的护理：询问溶栓禁忌症、准确迅速配置并输注溶栓药物、观察过敏反应和副作用、持续心电图监测。7.活动安排，指导病人进行康复训练。8.便秘护理。9.心律失常护理，出现心律失常应及时处理。 4.简述洋地黄类药物的用药护理。 1.洋地黄用药注意事项：①心脏毒性：不同类型心律失常；②胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐等；③神经系统症状：头痛、头晕、疲劳、嗜睡、视觉障碍（复视等）、色觉障碍。2.观察洋地黄中毒表现，使用前应询问患者有无恶心、呕吐，并听心率，如心率低于每分钟60次或节律发生变化（如由原来规则变为不规则，或由不规则突然变为规则），应考虑洋地黄中毒可能，立即停药，同时与医师联系，采取相应处理措施。 1.简述肝硬化的护理措施。 1.合理休息与饮食：代偿期可参加轻体力活动，失代偿期应卧床休息。饮食原则为高热量、高蛋白、高维生素、易消化，忌酒及粗糙、尖锐或刺激性食物。血氨偏高者限制或禁食蛋白质；有腹水时低盐或无盐饮食，进水量限制在每日约1000ml。2.遵医嘱静脉补充营养，提高血浆胶体渗透压。3.腹水护理：①体位：轻者取平卧位，大量腹水者可取半卧位，减轻呼吸困难。②限制水盐摄入，必要时使用利尿剂，观察水、电解质和酸碱平衡。③记录每天出入液量，定期测量腹围和体重。④协助腹腔放液，术前做好评估和解释，术中、术后监测生命体征，观察有无不适反应及穿刺部位是否溢液；记录腹水的量、性质、颜色，送检标本。4.皮肤护理：每日温水擦浴，避免用力搓拭。衣着宜宽大柔软，床铺保持平整洁净。嘱定时更换体位，以防发生褥疮。皮肤瘙痒者予止痒处理，勿用手抓挠，避免感染。5.病情观察：监测生命体征、尿量、精神状态等，注意有无呕血及黑便。6.心理护理：给予患者理解和同情，帮助树立战胜疾病的信心和勇气。 2.简述急性胰腺炎疼痛护理。 1.严密监测病情：密切监测生命体征与尿量变化，记录出入量，每日至少进行两次腹部检查，及早发现并发症。2.体位与休息：提供安静环境，协助采取舒适卧位，如屈膝仰卧位，以减轻疼痛。剧痛发作时，注意保护，防止坠床。3.禁食禁饮1-3天，予胃肠减压。腹痛和呕吐消失后，可进食少量低脂、低糖类流食，忌高脂肪、高蛋白饮食，防止复发。 3.上消化道出血病人继续出血或再出血信号有哪些？ 1.反复呕血，黑便次数增多，色泽转为鲜红或暗红，肠鸣音亢进。2.足量补液、输血后，周围循环衰竭表现未改善或好转后又恶化。3.红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞持续增高。4.尿量正常，血尿素氮持续增高。5.门脉高压病人，出血后不见脾恢复肿大。 1.清洁尿培养标本采集注意事项有哪些？ 须用0.1%的碘伏清洗外阴再进行尿道口消毒，用无菌试管接取中段尿送检。女性病人应避开月经期，防止阴道分泌物混入。 简述慢性肾功能衰竭护理措施。 1.饮食指导：限制蛋白质摄入