肿瘤与基因分析报告.pptVIP

LOGO * * 肿瘤与基因 ——肿瘤其实就是一种基因病 目录 Click to edit text styles Edit your company slogan 1.什么是肿瘤 2. 基因与肿瘤关系 3.常见肿瘤的基因 4. 基因检测在肿瘤治疗中的作用 什么是肿瘤？ 肿瘤医学常见表达 Tumor（肿瘤） Benign tumor (良性肿瘤) 特点：生长速度缓慢，和周围的组织边界清晰。 Malignant tumor（恶性肿瘤） 特点：生长速度快，具有转移能力 Cancer （癌症）  肿瘤的形状与生长方式 常见的几种肿瘤形状 国内肿瘤环境 根据《2015年肿瘤年报》显示，我国每年新发肿瘤约为8550例/天，每分钟有6人被诊断为癌症，有5人死于癌症。 2014年重庆新增肿瘤患者约为8万； 重庆癌症死亡人数约为6万； 发病率最高的前十位肿瘤 重庆：肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌是发病率最高恶性肿瘤 肿瘤的发病原因 肿瘤是一种环境因素与遗传因素相互作用导致的疾病, 大多数的环境致病因素的致癌作用都是通过影响遗传基因起作用的。 环境因素 物理因素 化学因素 生物因素 体内微环境 人类基因组 化学因素 亚硝胺类（消化系统肿瘤）、烷化剂类、多环芳香烃类（泌尿系统肿瘤）、氯乙烯（塑料工人肝血管瘤） 生物因素 逆转录病毒：如：人体T淋巴细胞白血病病毒（HTLV)、ATLV、HIV、等病毒； 乙型肝炎病毒(HBV）——原发型肝癌（PLC)； 人乳头瘤状病毒（HPV）——生殖道肿瘤； EBV病毒——与儿童淋巴瘤和成人的鼻咽癌发生有关。 物理因素 电离辐射：致染色或经营的改变；基因表达改变；激活潜伏的致癌病毒。 紫外线：可引起细胞DNA断裂、交联和染色体畸变，抑制皮肤的免疫功能，诱发皮肤癌、基底细胞癌和黑色素瘤 肿瘤常见筛查手段 电脑断层扫描(CT) 影 像 医 学 检测项目 肿瘤生化标记 说明 灵敏度与专一性约10-35%，往往肿瘤已经发展至特定大 小或转移至其他器官才检测到。 乳房X光、 乳房超声波 肿瘤要到达1公分以上才可以检测到。 肿瘤要到达到0.9公分才可以检测到； 核磁共振(乳房) (MRI) 正子摄影 (PET) 常见恶性肿瘤癌前病变  Click to edit text styles Edit your company slogan 肿瘤名称 癌前病变状态 口腔癌 口腔白斑、红斑 食管癌 食管重度增生、Barrett’s食管 胃癌 萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡 乳腺癌 良性乳腺病、乳腺管内乳头瘤 宫颈癌 宫颈上皮非典型增生 外阴癌 外阴白斑 大肠癌 腺瘤样息肉 肿瘤患者5年生存率 肿瘤发病具有隐秘性，早期症状并不明显，多数确诊已经到了中晚期。 鼻咽癌、乳腺癌、直肠癌、胃癌早期五年生存率约为90%，中晚期约40%-60% 肺癌早期五年生存率约为80%，晚期约为35%-50% 肝癌早期生存率约60%，晚期约15% 肿瘤常见治疗手段 1、手术：部分早期癌瘤（I期）如：子宫颈癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、甲状腺癌及舌癌等术后5年治愈率可达90%以上，中期癌瘤（II-III期）通过手术治疗（或合并其他疗法）的5年治愈率为30%-60%。少数晚期（IV期）患者需要做姑息切除或减状手术，以作为综合治疗的一部分或达到减轻痛苦、延长寿命的目的。 类型：诊断性手术（常见的是穿刺活检）、治愈性手术（主要是指将肿瘤所在器官的大部分或全部连同其它区域淋巴结整块切除。）、姑息性手术（姑息性手术包括姑息肿瘤切除术和减状术。 2、放疗：放疗就是放射治疗，指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多肿瘤可以产生较好效果； 3、化疗：化即用化学药物进行肿瘤的治疗；这些药物能作用在细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗目的。 4、分子靶向治疗：主要针对对肿瘤基因进行针对性用药 5、生物免疫治疗：利用激活人体自身的免疫系统，将人体内对肿瘤具有杀伤性的免疫细胞去对抗肿瘤 基因检测与肿瘤 风险预测 我是否易得某种肿瘤？ 复发监控 疗效判断 治疗选择 预后判断 临床分期 鉴别诊断 早期筛查 我的肿瘤会如何进展？ 我现在是否可能有肿瘤？ 我的肿瘤是什么类型的？ 我的肿瘤扩散了吗？ 我的肿瘤回来了吗？ 我的治疗起作用了吗？ 最适合我的治疗是什么？ 如： CtDNA CTC PSA CEA AFP … … 如： EML4-ALK HER2 MSI … … 如： CTC Ct-DNA … … 如： EGFR E