PTCD的护理学案.pptVIP

* * 谢谢观赏 * * * * * * * * * * * * 1 心理护理，耐心做好病人及家属的心理辅导工作，解 释行PTCD穿刺的目的、意义、方法，介绍同种治愈好 转或成功的病例。增强病人战胜疾病的信心。 2 术前掌握病人的情况，针对预见性护理问题提出护理 措施，例如肝功能差，有否出血倾向，配合医生使用 止血药，做好护肝处理，感染严重者，应用抗生素， 嘱病人注意休息。 3 告知患者手术时间，嘱病人术前禁食禁饮。 * 1 术后需卧床24小时，严密监测生命体征，尤其是血压 的变化，主要观察有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等异 常情况，血压平稳后改为半卧位。 2 术后暂禁食，2小时后饮水无呕吐可进流质，循序渐进， 24小时后指导患者进高热量、高维生素以及易消化、 低脂食物，患者食欲较差着，可给予高能量营养静脉 滴注补充营养。 3 据医嘱给予补液、抗感染、止血等治疗。 * 4 妥善固定好PTCD引流管观察引流液.颜色、性质、量， 保持PTCD管引流通畅，防止受压、脱落，每周更换引 流袋2次，注意无菌防止逆行感染。 5观察腹部体征，观察上腹部有无进行性增大的肿块及腹 膜刺激症现象，输液加用广谱抗生素、止血药和维生素 K，注意补充电解质3-5日