2009年社会工作实务中级试题与试解20100504.doc

2009年社会工作实务（中级）试题 应考人员注意事项 一、本试卷由案例分析题和方案设计题组成，共5题，满分为100分。全部在专用答题卡上作答。 二、本试卷科目代码为“4”，请将此代码填涂在专用答题卡“科目代码”相应的栏目内；应考人员的有关信息，按提示填写在专用答题卡上的相应位置，其中填涂部分请使用2B铅笔。 三、本试卷采用网上阅卷方式，各题目在专用答题卡上有指定答题区域以便扫描，请统筹安排，按指定位置书写答案，不得将答案内容写出黑框之外，否则会影响考试成绩。 四、请使用黑色墨水书写。 第一题（20分） 小安，男，26岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小安在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小安的母亲提前退休后全身心地照顾他，但是，小安的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，这让原本就性格内向的小安倍受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小安因为服药有副作用而偷偷藏药和减药，社区也没有相应的康复机构。没多久，小安的精神病再次发作。小安在3年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送入精神病院。 1年后，小安的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静，能提供康复和职业训练的社区居住。 自从小安患病以来，父母一直觉得压力很大，很焦虑，对照料好小安既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助，医院的社会工作者准备为小安出院回家提供服务，并联络了社区的社会工作者。（看到这个，就应该想到以社区康复、社区服务为主要内容） 问题： 1、从社会支持来源看，小安康复的哪些支持存在不足？ 2、小安的需要及家人的需要分别是什么？ 3、整合小安及家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容？ 答： 1、从社会支持来源看，小安康复缺乏以下支持： （1）非正式社会支持：父母因不懂照料技巧而产生焦虑，父亲家庭角色功能没有发挥，朋友和同学的疏远，社区居民的偏见等，使小安得不到应有的关怀、照顾。 （2）正式的社会支持：社区没有相应的康复机构，后续的康复治疗没法跟上。 2、小安的需要分别有： （1）治疗康复的需要。 （2）接受教育的需要。 （3）职业发展的需要。 （4）社会交往的需要。 （5）恋爱婚姻的需要。（题目中看不到这个需要，按照生命周期理论，可以进行推断。踩点得分原则：多写不错，少写扣分。） （6）价值实现的需要。 小安家人的需要有： （1）更换住所的需要。想搬到一个环境幽静，能提供康复和职业训练的社区居住。 （2）专业服务的需要。希望得到专业人士的帮助。 （3）心理辅导的需要。减少压力，减缓焦虑，树立信心。 （4）技巧学习的需要。学习照料精神病患者的技巧，更好的照顾儿子。 3、基于医务社会工作的思路，医院的社会工作者应与社区社会工作者一起，商讨拟定小安的“出院计划”，主要应当包括下列内容： （1）后续跟进服务。一是继续做好康复治疗服务，在社区提供必要的康复服务；二是做好心理辅导服务，减缓小安的情绪困扰，增强生活的信心；三是安排必要的职业培训，寻找适宜的劳动岗位，增强康复的信心；四是传授相应的社交技巧，安排必要的社交活动，重拾回归社会的信心。 （2）家庭照顾服务。一是传授小安父母必要的精神疾病知识及照料技巧，增强他们成功护理的信心；二是设法安排适宜的居住环境，接受康复治疗，尽快回归社会。 （3）社区康复服务。一是进行社区宣传，改善社区环境，使大家正确认识精神疾病，营造良好的居住氛围；二是联结社区资源，建立社会支持网络，为小安及家庭提供各种服务（如志愿服务、社区帮扶等）；三是开展社区康复，使小安能继续接受持续的康复服务。（注：“出院计划”主要内容就针对预估出的支持缺失和需要展开，可根据内在逻辑关系，重新予以梳理）  第二题（20分） 快乐山小区位于某市中心区，60岁以上老人占总人口的20％左右。他们大部分是退休老人，有一定文化水平，经济及健康情况都不错。除少数老人担任楼组长外，多数老人很少参与社区事务。 社区旁正在建造五幢高层商品房，来了一批建筑工人。工人们每天都要穿过快乐山社区，来往于宿舍与工地之间。由于社区附近建筑工人多了，吸引了一些小商小贩。最近，快乐山社区连续发生3起入室盗窃事件，一些居民认为是外来人员大量穿行造成的，有人建议把社区靠近建筑工地的大门锁上。此建议引起了很大反响。因为关乎社区