16年北京市大型医院巡查工作方案.docVIP

2016年北京市大型医院巡查工作方案 为了做好北京市2016年度大型医院巡查工作，结合国家卫生计生委对大型医院巡查的要求和我市实际情况，特制定本方案。 巡查时间及标准 2016年北京市大型医院实地巡查工作将于今年4月上旬开始，按要求每所医院巡查不少于5天。具体巡查时间于巡查前一周通知被巡查医院。 巡查标准以《北京市大型医院巡查实施细则（2016年版）》（以下简称《实施细则》，见附件2）为准。 巡查工作组组成 市卫生计生委成立由纪检监察、行政管理、医疗管理、药械管理、科教管理、财务管理6个专业组成的大型医院巡查工作组（以下简称巡查工作组）。各巡查工作组由市卫生计生委领导带队。大型医院巡查中关于护理部分的检查内容将与优质护理检查工作同步进行，检查结果共享。 巡查工作流程 实地巡查工作主要采取听取汇报、人员访谈、实地查看、查阅资料、考核测试、问卷调查等方式进行。 （一）听取汇报。巡查工作组全体成员参加，由被巡查医院领导汇报大型医院巡查工作自查情况，主要介绍医院自查时发现的医院工作亮点、不足、建议意见等，并提出下一步工作计划。（汇报时间不超过30分钟）。 （二）人员访谈。巡查工作组按照《实施细则》的要求，以访谈或者召开座谈会的形式了解“检查内容及要求”的执行情况。 （三）实地查看。巡查工作组按照《实施细则》的要求，实地查看部门、科室、诊室、设备、班组、库房、场所等。 （四）查阅资料。巡查工作组按照《实施细则》的要求，查阅相关文档资料。 （五）考核测试。巡查工作组按照《实施细则》的要求，现场对相关人员进行技能操作测试，了解其专业技术、“三基三严”等掌握情况。 （六）问卷调查。巡查工作组随机抽取医院工作人员发放职工满意度问卷，征求职工意见。 （七）查漏补缺。巡查工作组在巡查即将结束前对巡查情况进行汇总，如发现缺项漏项情况，应进行及时补查，确保巡查不缺项漏项。 （八）现场反馈。实地巡查工作结束后，采取集中反馈的形式，由各管理专业组分别反馈实地巡查中发现的亮点与存在的主要问题，并提出整改意见和建议。 （九）整改落实。接受巡查医院在巡查结束后的30日内向市卫生计生委报送整改方案，3个月内报送整改报告。市卫生计生委择期对整改情况进行抽查。 工作要求 （一）各医院要认真准备，如实准确的提供备查材料。 （二）各医院要根据大型医院巡查的需要，提供办公场所及办公设施。 （三）各单位要确定1名大型医院巡查工作的联络人员，并于2016年3月1日前将联络人员姓名、电话、部门、职务通过邮箱上报至市卫生计生委。 附件：1.2016年巡查医院名单 2.北京市大型医院巡查实施细则（2016年版） 附件1 2016年巡查医院名单 序号 医院名称 1 首都医科大学宣武医院 2 首都医科大学附属北京天坛医院 3 首都医科大学附属北京安贞医院 4 首都医科大学附属北京友谊医院 5 首都医科大学附属北京佑安医院 6 首都医科大学附属北京口腔医院 7 北京大学首钢医院 8 煤炭总医院 9 北京肿瘤医院 10 航空总医院 11 北京博爱医院 12 北京京煤集团总医院 13 北京安康医院 14 北京市昌平区医院 15 北京市顺义区医院 16 北京市平谷区医院 17 首都医科大学附属北京潞河医院 18 北京市大兴区人民医院 19 北京祥云皮肤病医院 20 航天中心医院 21 北京京都儿童医院 附件2 北京市大型医院巡查实施细则 （2016年版） 北京市卫生和计划生育委员会 2016年2月 第一部分? 反腐倡廉建设 检查要点 检查内容及要求 需要提供的文档资料及检查方法 反腐倡廉建设总体情况。 1.是否制订贯彻落实《中共国家卫生计生委党组贯彻落实〈建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划〉的实施办法》的工作计划，细化工作目标和措施； 文档资料： 医院《贯彻落实〈建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作计划〉的实施办法》的工作计划或工作方案、实施细则等。 检查方法： 查阅上述文档资料。了解细化工作目标、工作措施的情况。 2.是否建立惩防体系建设领导小组并经常研究反腐倡廉工作； 文档资料： 医院建立惩防体系建设领导小组的相关文件、会议纪要（记录、决定）。 检查方法： 查阅上述文档资料。了解该领导小组研究反腐倡廉工作情况。 3.是否落实党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制，建立健全主要负责同志负总责，领导班子其他成员根据分工抓好职责范围内工作任务的领导体制和工作机制； 文档资料： 1.医院《2015年党风廉政建设任务分工》。 2.医院《党风廉政建设责任制实施办法》。 3.医院《纠风工作责任制任务分工》。 4.医院党风廉政建