寄生虫病免疫及其免疫诊断复习题.docVIP

名词解释 1．环境寄生虫学：寄生虫与环境能以不同的方式互相影响，该学科就是利用寄生虫来监测环境是一门新兴的交叉学科。 2．免疫寄生虫学：是研究寄生现象和寄生虫与宿主相互关系免疫学方面的科学。 3．免疫流行病学：是以流行病学的形式与方法研究免疫力的群体效应，即研究宿主个体的免疫差别是如何影响致病因素的群体生物学表现，研究通常还包括运用数学模型及血清流行病学等方法。 4．非消除性免疫：大多数寄生虫感染可引起宿主对再感染产生一定程度的免疫力，但这仅仅是一种不完全的保护性免疫力，宿主体内的寄生虫并不能被彻底清除，而是维持在一个低水平状态，与宿主的特异保护性免疫力同在；一旦用药物清除体内的残余寄生虫后，宿主已获得的这种免疫力即逐渐消失。包括带虫免疫和伴随免疫。 5．消除性免疫：未经治疗，宿主即能消除体内寄生虫，并对再感染产生完全的保护性免疫力。如：硕大利什曼原虫的东方疖。 6．获得性非特异性免疫：宿主受到与抗寄生虫效应的靶抗原无关的病原体的提取物或某些合成产物的刺激所产生的保护力，它并不针对某特定的靶病原体，而是可抵抗多种感染因子（包括单细胞的原虫和细菌，多细胞的蠕虫，甚至肿瘤等）的攻击。 7．带虫免疫：某些血内寄生原虫感染后，产生一定程度的免疫力，可杀伤体内原有的原虫，使其数量明显下降，维持在一个低水平上，临床症状消失，呈带虫状态，但不能完全清除体内的虫体，可抵抗同种寄生虫的再感染，体内无此虫时此免疫力即消失，这种免疫状态就是~。 8．伴随免疫：人感染某些蠕虫（如：血吸虫）后可获得部分免疫力，患者门静脉内仍有成虫寄生和产卵，但宿主对再感染有一定免疫力，而无损于体内的成虫，当体内成虫消失后此免疫力也消失，这种免疫称为~。 9、流行率：指的是在一定时间内受感染的人，通常以百分比表示。 10、感染度：是指一个个体的虫荷或一组个体的平均虫荷，在人群中只能通过定量的虫卵计数表示，但也有少量尸检的研究测定虫荷数。流行率和感染度有着内在的联系，一般，人群流行率越高，感染者的平均感染度就越高。 11、(新)感染的发生率：是指原先未感染的个体在一定时间内受感染，以年百分率表示，通常在儿童中计算。 问答题 1．何谓超敏反应？分别可见于哪些寄生虫病？ 超敏反应是处于免疫状态的机体，当再次接触相应抗原或变应原时出现的异常反应，常导致宿主组织损伤和免疫病理变化。 按照Gell和Coombs关于超敏反应的分类，寄生虫感染的超敏反应也可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 4型；它们分别称为速发型、细胞毒型、免疫复合物型、迟发型或细胞免疫型。 在寄生虫感染中，有的寄生虫病可同时存在几型超敏反应，甚为复杂多变。例如，血吸虫病就可有速发型、免疫复合物型及迟发型超敏反应同时或先后存在。 【寄生虫所致的超敏反应见下页】 2．寄生虫感染有助于宿主克服某些疾病，试举例说明。 寄生虫感染有助于宿主克服炎症性肠病、过敏性疾病、I 型糖尿病等疾病。 ①、肠道蠕虫可能会阻止炎症性肠病的发生，对宿主起保护作用： 流行病学调查发现，炎症性肠病在肠道蠕虫感染率较低的发达国家发病率较高，而在感染率较高的发展中国家则发病率较低。 用TNBS（三硝基苯硫酸）直肠灌注可诱导小鼠产生炎症性肠病，如预先给小鼠腹膜内注射曼氏血吸虫卵，则小鼠结肠炎症明显减轻。 ②、寄生虫感染能防止某些过敏性疾病的发生： 委内瑞拉的流行病学资料显示，患肠道寄生虫的儿童中过敏性疾病的发病率较低。 从埃塞俄比亚到以色列的移民，在根除寄生虫感染后皮肤过敏症增加。 近几十年来，变态反应性疾病的发病率在发达国家日益增高，原因之一是蠕虫感染减少。 ③、蠕虫感染可能避免I型糖尿病的发生： I型糖尿病是一种胰岛β细胞受损的自身免疫性疾病，在蠕虫感染率较低的发达国家发病率不断增加，而在感染率较高的发展中国家较少见。 NOD（非肥胖糖尿病 ）小鼠从第5周龄起胰腺出现单核细胞浸润，第12周龄发展为糖尿病。如在第4周开始注射血吸虫成虫或虫卵的萃取物可有效地防止糖尿病的发生。 感染伯氏疟原虫或注射疟原虫上清液的NOD小鼠血糖水平趋向正常。 用犬恶丝虫抗原DiAg治疗6周龄的NOD小鼠能完全阻止糖尿病的发生。 3．简述宿主对寄生虫感染的免疫调节。 宿主和寄生虫均能通过不同的机制增强或抑制免疫应答的强度，抗感染免疫应答的增强有利于宿主清除体内的寄生虫，而免疫应答的抑制则能减轻免疫病理反应，或是有助于寄生虫逃避宿主免疫系统的攻击。 根据调节发生在免疫应答过程的层次不同将免疫应答的调节分为：抗体水平调节、细胞因子水平调节和T细胞水平的调节。其中T细胞在免疫应答的建立和调节中作用最重要。 ①、抗体水平调节 a.抗体含量高时，抗体与抗原的表位结合，竞争B细胞上与抗原结合的受体，即抗原阻断。 b.抗体含量低时，抗体与B细胞的Fc受体和抗原受体交联，抑制B细胞